2015年医务科工作计划.docVIP

2015年医务科工作计划 一．加强医务人员法律法规培训 对全体工作人员全年培训两次，3月份、9月份各一次，并进行考试。 学习内容：《执业医师法》、《护士管理办法》、《药品管理法》、《医院感染管理办法》、《医疗事故处理条例》、《母婴保健法》、《病例书写基本规范》、《传染病防治法》等。 二．医疗质量管理 （一）、狠抓医疗制度落实，确保医疗安全。 将十四项核心制度印发到各科室并督促各科室加强学习，利用晨会和交接班时间学习，并落实到工作中去。 医务科定期考试考核，每半年一次。 （二），加强学习提高全院医务人员整体素质， 强化临床医护人员“三基三严”学习和技术演练，医务科每季度组织一次全院学习，第一季度：核心制度、医疗法律法规、病历书写规范。第二季度：急诊急救知识和操作技能，包括徒手心肺复苏技术、新生儿窒息复苏及气管插管等技术。第三季度：医疗风险防范知识培训(请专家讲座)、爱婴医院母乳喂养知识培训。 第四季度：《传染病防治法》及传染病报告流程。 《临床输血技术规范》及输血工作流程。合理使用抗菌素。 各科室每月集中学习一次，要有学习计划.有记录.有签到。医务科每月重点检查。 选派优秀要求上进的医务人员到上级医院进修学习。经常参加省市举办的各种专业学习班，把新知识、新技术带回来，以提高我院的整体医疗水平。 加强对处方、病历、申请单、报告单、合理用药、诊疗技术规范的管理。制定各科室详细的诊疗操作规范并严格执行。落实抗菌药物处方点评制定，每月进行一次处方点评、根据点评结果对不规范处方、用药不适宜处方和超常处方进行公示并及时进行干预。 加强输血规范管理和传染病报告管理并每月进行督导检查。 三．急诊急救与应急管理 （1），急救培训及急救技术操作演练全员参加 技术演练主要内容：第一季度： 心肺复苏技能、新生儿气管插管、新生儿窒息复苏、气道阻塞等。第二季度：产后出血、子痫急救。第三季度：输血反应和输液反应的应急处理。第四季度：宫外孕失血休克的急救和麻醉意外的急救。 (2)，保障急救药品和物品的数量和质量，使之处于备用状态。 四，医技科室管理 检查、检验结果要及时、准确、规范并认真审核。 实施危急值报告制度，要求及时准确，并做好记录。 严格执行技术操作规范，实施质量控制。 定期检查、校验仪器设备，做好记录。 五，建立医疗风险防范、控制机制 做好医患沟通，尊重患者的知情权，各种知情同意书签订到位。对发生的医疗投诉及时接待处理、分析原因。与发生投诉的医师讨论改进办法，以杜绝类似问题再发生。由于个人原因造成的投诉要给予适当的经济处罚。 六，手术室管理 强化围手术期质量控制，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估，术前交代患者知情同意书一项都不能缺，术中有变化要及时告知家属或委托人，术中操作要规范、术后观察仔细、及时预防和处理并发症。 麻醉工作程序要规范，做好手术前后麻醉访视、评估，完善各种麻醉知情同意书的签署，无漏项，尤其止痛泵使用和指导要规范。严格执行手术术前查对制度和术后病人交接的相关制度，规范麻醉药品的管理。 七，病案质量管理与持续改进 建立病历全程质量控制、评价、反馈制度，重点加强运行病历的实时监控和管理。 做好病历整理、保存、统计、三天归档率达100%。 甲级病历达90%，杜绝丙级病历，做到丙级病历不出科，并及时完成病历整改至符合要求。 医务科不定期抽查归档病历，及时反馈到科室，对存在问题提出整改意见。