PA-2乳化沥青报审.doc

GB50319-2000 监A4 PA-2乳化沥青报验申请表 工程名称：2011年道里区居民庭院整治四期-1工程8标段 至：黑龙江省市政开发监理有限公司 我单位已完成了2011年道里区居民庭院整治四期-1工程8标段PA-2乳化沥青喷洒工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 隐蔽工程检查验收记录 检验批工程质量验收记录 承包单位：黑龙江九鼎轩建设工程有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目管理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 哈尔滨市建设委员会监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 工程名称 2011年道里区居民庭院整治四期-1工程8标段 施工单位 黑龙江九鼎轩建设工程有限公司 隐检项目 PA-2乳化沥青 隐蔽范围 隐蔽时间 年 月 日 检查时间 年 月 日 隐检 内容 及检 查情 况 内容：道路总面积 M2。 经检查透油层喷洒均匀、喷洒面积不小于设计。 主控项目：PA-2乳化沥青自检合格。 一般项目：喷洒透油层宽度不小于设计。 验 收 意 见 处理 情况 及结 论 建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 质检员 PA-2透油层检验批工程质量验收记录 工程名称 2011年道里区居民庭院整治四期-1工程8标段 分项名称 路缘石 验收部位 施工单位 黑龙江九鼎轩建设工程有限公司 分包单位 总包项目经路 分包项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工执行标准名称及编号 城镇道路工程施工与质量验收规范 CJJ1-2008 16.11.1 监理（建设）单位验收意见 验收项目及要求 施工单位意见 主控项目 1 透油层 1.0-2.0L/M2 自检合格 2 3 4 5 一般项目 项目 允许偏差（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率（%） 6 宽度 ≥7 7005 7003 7002 7008 7001 7006 7008 7006 7004 7009 100 施工单位检查结果 经检查透油层喷洒均匀，喷洒面积不小于设计。 项目质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日