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天津市地方监理工程师初始申报申请表 姓 名 性别 出生年月 民族 近期一寸 免冠彩照 身份证明 身份证 □ 军官证 □ 警官证 □ 　　 护照 □ 证　号 职 称 取得时间 毕业院校 所学专业 毕业（肄、 结）时间 学历 学位 手机号码 联系电话 电子邮箱 聘 用 企 业 情 况 企业名称 企业经济类型 工商注册地 法定代表人 通讯地址 邮政编码 联系人 联系电话 企业资质类别 资质等级 资质证书编号 申请专业 其它注册情况 注册证书名称 证 书 编 号 本人对申请表内容及申报附件材料的真实性负责，如有虚假，愿承担由此产生的一切法律后果。 申请人（签字）： 年 月 日 聘用 企业 意见 我单位聘用的 同志， 聘用合同期自 　 年 月 　日 至 　 年 月 　日，其申报材料真实，同意该同志申报初始注册。 负责人（签名）： 　　 （企业公章） 年 　 月 　日 市级 建设 行政 主管 部门 审查 意见 □ 符合条件。符合条件。 从事工程技术和工程管理工作主要经历 起止时间 工作单位 从事何种工作 备　注 主要工程业绩情况 项目名称 规模 工作内容 担任职务 起止时间