市外工程招标代理机构进菏备案.docVIP

市外工程招标代理机构进菏备案 ? 备案登记编号：菏招备案（200 ） 号 ? ? ? 工程招标代理机构进菏代理工程招标项目 备 案 登 记 表 ? ? ? ? ? ? 代理机构名称： ? 资格证书编号： ? 备 案 时 间： 年 月 日 ? ? 菏泽市建设工程招标投标管理办公室制 ? ? 一、 ? 经济性质 ? 成立时间 ? 营业热照注册号 ? 开户银行及帐号 帐号： 注册资金 万元 详细地址 ? ? 邮政编码 ? 联系电话 ? 传真 ? 法定代表人 ? 联系电话 ? 进菏代理项目负责人姓名 ? 职称或执业注册资格 ? 从事工程管理年限 ? 联系电话 ? 代理项目部办公地点 ? 联系电话 ? 项目部具有中级以上职称或者相应执业注册资格人员 人； 其中具有造价工程师执业资格人员 人； 其中具有工程招标代理从业资格证书人员 人； 近二年内代理情况 累计代理招标的工程中标金额： 万元；其中代理类似工程个数： 个。 近二年是否有不良招标代理行为 ? 近二年资格年检是否合格 ? ? 二、拟招标代理工程情况 ? ? 建设单位名称 ? 联系人 ? 联系电话 ? 代理工程名称 ? 投资总额 ? 经批准的招标方式 ? 工程地点 ? 所代理招标工程的简要描述 ? 具体招标代理 范围 ? ? ? ? 三、进菏代理工程招标项目专职人员名单 ? ? 拟招标的工程项目名称： 序号 姓名 性别 出生年月 身份证号码 职务 职称或注册职业资格 从业资格证书号 联系电话 备注 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 代理项目部负责人（签字）： ? ? 工程招标代理机构盖章： 年 月 日 ? ? 企业承诺 ? 我单位备案资料及提供的相关证明属实。进菏从事该项目招标代理活动，保证依法动作，诚信代理，按规定到项目所在地工程交易中心开标、评标，从山东省工程建设项目评标专家库中随机抽取评标专家，服从工程招标投标行政监督部门的监督管理。 ? ? ? ? （章） 年 月 日 菏泽市工程招标代理机构资格管理机构 备案意见 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 年 月 日