心理咨询与治疗(三).pptVIP

心理咨询与心理治疗 授课教师 迟立忠 授课对象 心理2005级chilizh3804@ 第三章? 会 谈 技 术 第一节 会谈概述 一、会谈的目的与作用 治疗是由一次次会谈组成的。不同的会谈可能有不同的目的与作用。理治疗中的会谈如按其作用划分，可分为收集资料式会谈、诊断(或评估)式会谈、心理治疗式会谈。 收集材料式会谈： 是会谈的最基本形式。收集资料式会谈就是要了解来访者需要帮助的问题，这些问题对他产生了哪些影响，他自己怎样看待这些问题，与这些问题有关的各种人物、条件、环境因素都有哪些，与采访者的性格、个人生活环境、经历等是否有关等等内容。 收集资料式会谈通常在治疗者与来访者的第一次会谈中进行，一般占用一次会谈即可，也可能只占一次会谈中一半的时间，但也有时治疗者需要更多时间来了解来访者。这种会谈的目的十分明确，就是要收集与来访者问题有关的资料、信息。因这类会谈为治疗之始，治疗者同时还需注意与来访者建立良好的关系。 诊断式会谈： 首先，区分来访者是否适合进行心理治疗。 其次，是要分清来访者的问题到底出在哪里，什么是对方的主要问题。 治疗者在收集对方资料的基础上检查各种假设，必要时可借助于心理测验或问卷以便作出更为准确的诊断。 心理治疗式会谈： 治疗者要运用不同的心理治疗与咨询的理论、技术与方法达到帮助来访者产生某种改变的目的。这是心理治疗中耗时最多的一类会谈。 心理治疗中涉及作出决定的问题（如需要治疗者进一步帮助他们作出某种选择专业课程，决定做某工作等也属于第3类会谈。 二、会谈中的治疗者与来访者 会谈中的治疗者与来访者都会对会谈产生影响。对于所有心理治疗会谈，来访者与治疗者都会存在有公开与隐秘的一面。 在心理治疗会谈这类特殊的时间与场合，他们个人的这些东西就可能被有意飞无意地借助于自己的（言语和身体）语汇隐藏起来或显示出来。双方对对方都可能会有某种推测或不愿表达出来的想法。 对于对方公开出来的方面却可能会产生不准确的感受或错误的理解。 对此治疗者应有一个清楚的了解，知己知彼才可能使会谈成功。 了解会谈中双方的情况情况，有助于专业工作者理解治疗者在会谈中的地位、作用和注意的问题。 1．治疗者（表现自我、指导、解释） 意识到自己面对来访者时也在表现自己对治疗者来说很重要。做治疗工作时专业工作者自己时时检查自己的工作。 心理治疗常常涉及对对方的指导。研究发现，指导会使对方自我发现、自我探索的语句减少，会使原先防御心理很强的人或攻击性较强的人的防御心理增强。但指导会使那些过去感到极为需要自立的人们的防御能力减轻，且能改善那些表现为外部场控制的来访者的治疗结果。 波普指出，对对方的指导应因人而异，对依赖性强的来访者应予以更多的指导。 治疗者常要给对方作解释和说明，波普指出，解释会使对方的言语反应减少。中等程度的解释比显浅的或很深层的解释更为有效。 2．来访者（有关治疗、会谈方式及方法的期望、自我暴露不充分） 帕特森认为，来访者都是有心理或情绪困扰的或是有神经症方面问题的人，他们希望对当前的状况想有所改变。 奥德菲尔德(Oldfield)认为，来访者希望通过咨询改变情绪状态，不再苦恼；提高自尊与自信，进一步认识自己；解决个人所面对的问题与困难，提高应付生活中各种事件的能力；更有效地学习和生活，改善与他人的关系等。 不同社会阶层的人对会谈及心理治疗抱有的期望不同，不同性别的来访者对治疗者所采用的会谈方式及方法也会抱有不同的期望。 吉利根(Gilligan)的研究发现，由于男性与女性的心理发展模式各异，使性别不同的人有着不同的思维模式。 男性们在简化一个非常复杂的事件时，可能被认为是“线性”的或“假如......然后......式”的思维者。男性的思维方式倾向于注重结果和达到某个特定的目标。 女性们是“相关”式的思考者，在她们开始行动之前，总要考虑各种可能性和这些可能性之间的关系。 吉利根的研究对心理治疗工作者采说是很重要的，有助于治疗者理解不同性别的来访者，特别是当对方有着激烈的心理冲突和需要作出某个困难的决定时