气血津液辩证 湖北中医药大学中医诊断学教研室.ppt

【辩证要点】肌肤、官窍的干燥枯涩症状及尿量大减、肌肤 干瘪无弹性、慢性消瘦。 【注意】 ⑴津液亏虚证属内燥证，当与燥淫证鉴别。 ⑵津亏与液脱轻重有别。津亏者仅水分丢失，液脱 者不仅水分耗失更有精微物质损伤。 津液亏虚证 【概念】水液凝聚而质稠，停于身体各部所引起的病证。 【临床表现】咳喘胸闷，喉中痰鸣，咯痰，呕吐痰涎，脘痞 纳呆，恶心，眩晕，神昏癫狂，肢体麻木，半 身不遂，痰核乳癖，梅核气等，苔腻，脉滑。 【辩证要点】痰之症状，变幻不一，可据症状结合舌苔腻、 脉滑等来确诊。 津液内停证-痰证 【概念】指水饮质地清稀，停滞于胃肠、心肺、胸胁等处所 致的证候。 【临床表现】根据水饮出现的部位不同而有不同的临床表现 津液内停证-饮证 津液内停证-饮证 饮邪停聚 痰饮（胃肠) 支饮（心肺） 悬饮（胸胁） 溢饮（四肢肌肤 ） 腕腹痞胀，水声漉漉，时吐清水 咳嗽吐痰多而清稀 胸胁饱满，咳嗽时牵引作痛 肢体浮肿，沉重酸痛小便不利 【辩证要点】上述四型的主症加上舌淡、苔滑、脉弦 。 津液内停证-饮证 【概念】水邪泛溢肌肤、全身，而以浮肿为主症的证候。 【临床表现】水肿，小便短少，或腹部胀大，按之有波动感