富含α-乳清蛋白及AA%2fDHA配方奶粉对足月婴儿体格生长的作用及其耐受性研究.pdfVIP

富含a一乳清蛋白及AA／DHA配方奶粉 对足月婴儿体格生长的作用及其耐受性研究 徐秀1，郭志平1，罗先琼2毛晓兰3，杨卫平4，梁卫兰5 1．复旦大学附属儿科医院，复旦大学上海医学院儿科学系，上海200032 2．广东省妇幼保健院儿保科，广州510010 3．四川省成都市妇产科医院，成都610015 4．北京市东城区妇幼保健所，北京100730 5．北京大学第一医院预防保健科北京100034 摘要；【目的]评价富含q一乳清蛋白及)A／DHA但总蛋白含量略低的配方奶粉对婴儿生后前3 个月体格生长的作用，并观察其喂养后胃肠道的耐受性。[方法]采用前瞻、随机、标签开 放性的多中心研究。喂养母亲记录喂养最初3周每日耐受性指标，医生观察并记录1月、2 月及3月龄时婴儿的体重、身长和头围等生长指标。[结果]喂养3个月后，体重、身长和 头围增值在母乳组、a一乳清蛋白组和对照配方组间均无显著差异(PO．05)。婴儿的耐受性 观察发现，肠胀气、大便性状和睡眠状况在三组间有显著差异(P0．05)，q一乳清蛋白配方 组婴儿大便性状和睡眠状况与对照配方组相比，更接近母乳喂养组；母乳喂养组婴儿肠胀气 发生情况显著少于两个配方组。皮疹、腹痛等耐受性指标三组间无显著性差异(P0．05)。 [结论]试验配方富含。一乳清蛋白及DHA／AA，能提供足够营养满足婴儿生长所需，其生后头 3月生长速率同母乳喂养儿及对照配方喂养儿相似。且婴儿对这种新配方奶粉的耐受性良 好，较标准配方奶粉更接近母乳喂养。 关键词；a一乳清蛋白、配方食品、母乳 母乳是婴儿的最佳食品，能满足婴儿生长发育的需要。婴儿配方奶粉作为代乳品，其最 理想的配方使其营养成分能无限度地接近母乳，其喂养效果能否与母乳喂养几效果一致，是 检验婴儿配方奶粉的金标准。 目前大多数婴儿配方奶粉在乳清蛋白与酪蛋白比例方面已经调整为与母乳相似的比例， 但乳清蛋白质的组成n一乳清蛋白的含量不同。母乳的蛋白质组成成分中，q一乳清蛋白含量最 高，占总蛋白质的29％。n一乳清蛋白不仅可以改善蛋白质整体的生物利用度，提高色氨 酸、半胱氨酸等必需氨基酸的含量，而牛乳中a一乳清蛋白含量很低，仅占总蛋白质3．6％。 除此之外，牛乳中的B-$L球蛋白是一种潜在的过敏原，降低其在婴儿配方中的含量可给婴 儿带来益处。近年来一项电渗析技术的发展，它能去除牛乳乳清中的B一乳球蛋白，使n一乳 清蛋白的含量提高，从而使得蛋白质的含量和质量更接近母乳的新配方奶粉问世。 本研究将通过用这种富含n一乳清蛋白及AA／D}IA的新配方奶粉喂养足月新生儿3个月 后，评价其对婴儿生后前3个月体格生长的影响与喂养耐受性情况，并与对照配方、母乳喂 养作～比较。 对象与方法 对象{自2002年11月一2003年3月在北京、上海、广州、成都选取健康足月儿，并符 合以下条件：1分钟Apgar评分≥7；母亲孕期健康，无性病或影响胎儿生长发育的疾病； 25009≤出生体重40009；在出生后7天内，母亲因故无法进行母乳喂养自愿选择人工喂养或 能坚持纯母乳喂养三个月以上。共入选新生儿共368例，其中母乳喂养儿140例，人工喂养 儿228例。将人工喂养儿按随机分配原则分为二组，a一乳清蛋白配方组120名和对照配方 组108名。 方法；本研究为随机、前瞻、标签开放性的多中心研究。人工喂养儿分别接受a一乳清 蛋白配方和对照配方奶粉喂哺三个月，不添加其他配方奶或食品。d一乳清蛋白配方为一种 新配方奶粉，其营养组成成分除a一乳清蛋白含量提高及添加了从／D姒外，其余营养成分与 对照配方大致相同，对照配方为传统的标准婴儿配方奶粉，二配方奶粉的宏量营养素成分比 较见表1。母乳喂养组坚持纯母乳喂养三个月。本研究通过复旦大学上海医学院伦理委员会 批准，参加研究的所有对象均获其父母或监护人签署的书面知情同意书。 研究指标：记录出生体重、出生身长，以及生后1个月、2个月、3个月时的体重、身 长和头围。生长指标的测量均按照统一的测量方法。同时，从入选服用配方奶的第一天起由 婴儿的母亲每天记录肠胀气、大便性状和皮疹等8个耐受性指标，这些指标均为婴儿在喂养 的头3个星期经常发生的潜在喂养问题。大便性状按水样便、糊状或成型软便、成型硬便记 录；皮疹按有、无记录：其他指标按无、轻、中、重四个等级分别给予计O～3分，连