酸甘生津方对干燥综合征两种中医证型的治疗作用研究.pdfVIP

· 12· 中国中医风湿病学杂志2006年第9卷第3、4期 酸甘生津方对干燥综合征两种 中医证型的治疗作用研究 ‘ 、 上海中医药大学附属龙华医院(200032) 陈湘君顾军花茅建春 提要为观察酸甘生津法对阴虚津亏型(A组)及气阴两虚型(B组)干燥综合征的疗效，将60例干燥综合征(Ss)患者，以数字随 机区组表法分为A组、B组、C组三组，备每组20例。A组服用酸甘生津1方(含生地、北沙参、麦冬等)，B组服用酸甘生津2方 分的总体疗效统计，以比较3组的临床疗效。结果显示，中药(A+B)组治疗3个月及6个月后的总体疗效(分别为50％和82． 显示相似结果。表明酸甘生津法可明显改善SS患者的临床症状、中医症候及血沉和类风湿因子定量，改善效果优于激素对照 组，且随治疗时间延长，作用更明显。同时本法对本病早期表现为气阴两虚型者改善效果更为明显。提示本疗法有助于改善患 者体内免疫失调及体液免疫过亢的方面，同时口服中药更易于改善以口干为代表的上焦之燥象，而对以眼于为代表的下焦肝肾 阴淡不足则需长期治疗才可显效。对病程较长，辨证已属阴虚津亏型患者，单纯用酸甘生津法则可能不够，而应着重其肝肾阴 亏、血瘀燥毒的病机，加强滋填肝肾、活血解毒治疗，才能达到更为理想的疗效。 主题词干燥综合征／中医药疗法中医证候酸生津方／治疗应用临床研究 syndromeSS)是一种顽固 1．2病例资料中药治疗(A+B)组中男3例，女37 干燥综合征(sjogren’s 难愈、以明显的口眼干燥、龋齿腮腺肿胀及关节疼痛 例，平均年龄为51．75±11．22岁，平均病程4．41±4． 等为主要临床表现的慢性炎症性自身免疫病。我国 55年；对照(c)组中男2例，女18例，平均年龄54．9 发病率据统计可达0．77％一0．29％，已上升为仅次于土14．5岁，平均病程4．29±4．11年，经￡检验0． 类风湿性关节炎的第2位风湿病【1】。上海中医药大 05，差异无显著性。但对A、B两组病程分析发现，B 学附属龙华医院风湿科，在治疗干燥综合征方面积累 了丰富经验。酸甘生津方为其治疗SS的经验方之 明显短于A组；两组其他资料比较无差异(0．c15)。 一，临床运用疗效显著。本文就该方的疗效特点及中 2治疗方法 医辨治的适应证证型作了小样本的观察研究，现报告 A组给酸甘生津l方(含生地、北沙参、麦冬等)。 如下。 ． B组给酸甘生津2方(含黄芪、太子参、白术等)。酸 1临床资料 甘生津方由龙华医院中药房统一加工成真空包装水 1．1病例来源60例患者均来源于2002年7月．煎剂，每袋200ml，每日2次，每次1袋。C组给强的 2003年7月上海中医药大学附属龙华医院风湿科门松，每天10—20mg，早起一次顿服。治疗期间，个别 诊。西医诊断符合(1992年欧洲诊断标准》乜】中SS的病人因口眼干燥明显可予人工泪液及多饮水改善症 分类标准，中医辨证根据《临床疾病诊疗常规》D’及 状，但复诊前3小时须停用。 《上海市中医病症诊疗常规》H1属气阴两虚型或阴虚 3观察指标 津亏型。用随机区组表法先随机分为两组，即阴虚津 3．1主要症状体征积分包括眼干、口干、Schirmer’ 亏型(A组)及气阴两虚型(B组)各30例，然后每一s试验、含糖试验四个项目按0。3分四个等级统计积 型均按2：l的比例再随机选取10例合并为激素对照分进行观察。 组(C组)，即C组中两型病人各lO例，合计20例。A3．2中医症候积分参考《中药新药临床研究指导 +B组为中药治疗组，共计40例，C组为激素对照原则第三辑》b1与《临床疾病诊疗常规》修定Ss中医 组，共20例。 症候积分