HIV%2fAIDS中医证候及代谢组学研究现状.pdfVIP

国寸l玉呻屋为现代远程教育 二Oo九年八月·专刊 、-—，ESE● EHCEM￡DK：INEMEDICINEC)rMODERNMODERN强IDDISTAICE￡DuC戌『Io¨OFCH¨^ 【研究综述】 HIV／触DS中医证候及代谢组学研究现状 谢世平左刚 任聪颖郭晓辉河南中医学院(450003) 摘要：中医的现代化研究和中医理论的更深层次的发展离不开中医征候的研究，而当今对中医证候的研究多注重于某一证型或某一层次的 研究，缺乏从整体上或宏观与微观相结合对证候的系统性研究，代谢组学的引入为中医证候学的研究提供了契机，并提供了科学的技术和方法． 关键词：HIV／A1DS；中医证候；脾气虚弱；代谢组学 要借助现代技术与方法来丰富和完善此理论。 艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired 2艾滋病中医证候的研究现状 immunodeficiencysyndrome，AIDS)，是由人类免疫缺陷 病毒(human virus，HIV)引起的慢性艾滋病中医证候学研究是中医药防治艾滋病研究最 immunodeficiency 致死性传染病。目前，艾滋病在世界范围内呈明显上升 具基础性和重要性的部分。艾滋病病程长、病情复杂， 趋势，已经成为全球高度重视的重大公共卫生问题和社 总由邪气伤正，初发可见邪毒(疫毒)侵袭的外感病特 会问题。联合国艾滋病规划署和世界卫生组织7月31日 征，病情发展渐至伤及正气累及多个脏腑而见内伤杂病 共同发布的《2008年全球艾滋病流行最新报告》llj显示，的特征，本病总体是一个邪毒伤正、正邪消长、虚实错 2008年全球新增艾滋病病毒感染者270万，死亡200万，杂的渐变过程。有关艾滋病病机，随着病情的发生发展， 目前全球艾滋病病毒感染者总数为3300万。我国卫生部患者最终出现元气亏损、精气不足或衰竭的临床表现， 2008年12月1日报告12】，截至2008年9月30日，中国属于中医慢性虚损性改变，可归为虚劳。对中医药治疗 累计报告艾滋病病例264302例，其中艾滋病病人77753艾滋病相关文献分析，脾气虚、脾肾两虚、脾肺气虚、 例；报告死亡34864例。2008年19月共报告发现艾气血两虚、气阴两虚、湿热内蕴是其常见基本证型13】； 滋病毒感染者和病人44839例，报告死亡6897例。我国艾滋病的基本病机，是邪毒入侵损耗正气。通过对因有 艾滋病的疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高 偿供血而致HⅣ／～DS感染者的流行病学调查进行常见 流行的态势。艾滋病的严峻形势使艾滋病的防治工作更 中医证候分析，发现虚证以脾虚证最多见，其次是肝虚 加迫切，中医药是中国特有的医疗资源，也是中国防治 证、气虚证等：实证以湿热内蕴证为先，其次是肝郁气 重大疾病的有力措施，中医药防治艾滋病具有重大意义。 滞证等【4】。彭勃等【5】对河南省部分地区的237例 1中医证候的研究现状 HⅣ／越DS患者进行了中医证候临床流行病学调查，对其 中医理论博大精深，源远流长。辨证论治是中医学 中156例证候分析，属于虚证的56例，占35．9％，以脾 最具特色部分，辨证是施治的前提和基础，证候是其理 虚证和脾肺气虚证为主，虚证还涉及肝肾阴虚、气阴两 论核心部分。证候的研究必须紧紧抓住两个基本角度和 虚、气血亏虚、心肝血虚等；湿热证最为多见，还有风 方法，即根据证候临床表征(证候群)进行中医宏观辨证 热、痰阻、气郁等，属于实证者占29．5％：虚实夹杂者 研究和根据现代医学、生物学(系统生物学)基础进行 占34．6％。方路等16】对云南省180例以静脉注射吸毒感染 微观辨证研究。宏观证候是由病因、病性、病位和病势 HⅣ，越DS的患者进行分析，发现证候分布依次为气阴两 几方面构成。