高血压的治疗(内科地).pptVIP

高血压的药物治疗Medication of Hypertension 成都五院心内科 黄禄勇 概念 原发性高血压（primary hypertension) 是以血压升高为主要临床表现的综合征。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要器官例如心、脑、肾的结构和功能，最后导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 概念 高血压的定义： 高血压的诊断：非同日3次测量血压，血压≥140 mm Hg和（或）≥90 mm Hg可诊断为高血压。 非同日3次，一般是指间隔2周测量1次，不 是指今日，明日，后日的非同日 同时又分为1，2，3，级。 ——血压水平的定义和分类 亚临床器官损害 －心脏 ECG应作为高血压患者常规评估的一部分，以判断是否存在LVH、心肌“劳损”、缺血和心律失常 推荐超声心动图可作为LVH一项更敏感的检查方法，还可用于检查预后最差的向心性肥大。 亚临床器官损害 －血管 血管增厚或无症状性动脉粥样硬化的检查推荐使用颈动脉超声扫描 脉搏波传导速度（PWV）反映大动脉硬度 (导致老年人发生ISH) 踝-肱指数 (ABI)低提示外周动脉疾病 亚临床器官损害 －肾脏 肾功能不全根据估计的肾小球滤过率 (由MDRD公式计算而得，需要年龄、性别、种族和血清肌酐) 进行分级 . Cockroft–