成都中医药大学研究生西医外科学考试卷5.docVIP

成都中医药大学2011年秋季学期期末考试 试卷A 考试科目：《西医外科学》 考试类别：初修 适用专业：2007级七年制中医班 学号： 姓名： 专业： 年级： 班级： 题号 一 二 三 四 五 六 总分 分值 10 10 10 40 20 10 得分 阅卷人 得 分 一．名词解释（1－5题，每题2分，共10分） 代谢性酸中毒：由于酸性物质的积聚或产生过多（1分），或HCO3－丢失过多 气腹征：肝浊音界缩小或消失（1分），Ｘ线腹部立位平片可见膈下有游离气体 休克 ：是机体遭受外来或内在有害因子强烈侵袭后，迅速引起神经、内分泌、循环和代谢机能障碍，所出现的临床危急综合征。其基本病理改变为有效循环血量锐减，组织血液灌流不足，末梢循环障碍（1分）。表现为烦躁、淡漠、皮肤湿冷、面色苍白、脉细速，呼吸加快，血压下降，尿量减少，酸中毒等（1分）。 ４、灭菌法：是指用物理的方法（1分），消灭所有微生物 ５、疝：任何脏器或组织离开原来部位，通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损，孔隙进入另一部位。 二、1分，一共10分） 阅卷人 得 分 １、腹膜刺激征为压痛、　反跳痛、腹肌紧张。 ２、恶性肿瘤的转移途径　直接转移、淋巴转移，血行转移，种植转移 3、肠梗阻的共同临床表现 腹痛、呕吐 、 腹胀、 闭。 三．多选题（1—5题，每题2分，共10分） 答题说明：每小题后面有ABCDE共5个备选答案，答题时从中选择一个或多个正确答案， 阅卷人 得 分 1、高血钾时可见下列哪些情况：ABCDE A T波高尖而基底较窄 B Q-T间期延长 C QRS 波群增宽 D 肌肉酸痛、面色苍白、四肢湿冷 E 心律不整、心跳变慢 2、烟卷引流的特点：ABC A 引流彻底 B 引流作用原理为虹吸现象 C 48小时内取，最多不超过72小时 D 放置时间长，可达数月乃至半年之久 E 适合于引流物多的情况 3、外科急腹症的腹痛定性诊断依据：ABCDE A 急性炎症性疾病 B 急性穿孔性疾病 C 急性梗阻性疾病 D 急性出血性疾病 E 急性缺血性疾病 4、进行性血胸的判定依据：ABCD A 休克逐渐加重，经抗休克治疗血压不回升或不稳定 B 抽出血很快凝结 C 经闭式引流观察，连续3h，引流量都在250ml以上 D Hb、RBC、红细胞压积进行性下降 E 体温升高不退 5、破伤风杆菌发病表述正确的是ABCDE A 皮肤或粘膜有伤口，破伤风杆菌才有机会侵入 B 局部伤口缺氧环境有利于破伤风杆菌的生长、繁殖 C 也可发生在不洁的节省和人工流了产、偶尔发生在肛肠手术后 D 带有泥土的木削、铁钉刺伤时，虽然伤口不大，也很容易引起破伤风 E 当伤口狭窄而深、缺血、坏死组织多，或并存有其他需氧菌污染时，破伤风较易发生 四．单选题（1—40题，每题1分，共40分） 答题说明：每小题后面有A．B．C．D．E共5个备选答案，答题时从中选择一个正确答案，并将答案写在相应题号的前面。 阅卷人 得 分 1.下列哪一项不是高渗性脱水的原因:E A.长期禁饮食 B.上消化道梗阻 C.昏迷 D.高热 E.大面积烧伤早期大量渗出 2.一肝硬化腹水女性患者，长期使用速尿，在医院就诊时测得血清钠为128mmol/L，体重50KG，其需补钠量为:B A.35mmol/L B.17.5mmol/L　 C.21mmol/L D.70mmol/L E.40mmol/L 3. 4.诊断直肠CA最简单，方便的检查方法是 D A.粪便潜血试验 B.乙状结肠镜检 C.钡剂灌肠检查 D.直肠指检 E.大便常规 5.诊断肠梗阻最常见的检查方法是 C A.腹部B超 B.腹部CT C.腹部立位X片 D.腹部MRI E.血常规 6.下列哪种肠梗阻不适合非手术治疗 D A.单纯性不全性肠梗阻 B.粪块、粘连性不全性肠梗阻 C.蛔虫导致的梗阻 D.完全性狭窄性肠梗阻 E.麻痹性肠梗阻 7.狭窄性肠梗阻下列哪项是正确的 D A.先疼痛剧烈，后渐渐减轻 B.X线立位片可见膈下游离气体 C.肠鸣音减弱 D.病情发展迅速且肠鸣音亢进，疼痛呈持续性，阵发性加重 E.以上都不是 8.穿无菌手术衣和戴灭菌手套，以下范围内是无菌区要注意保护的是 C A.上肢和整个胸腹部 B.上肢、胸、背部 C.肩部、上肢、胸部 D.肩以上(下)、上肢、腰以上的前胸、侧胸 E.整个无菌衣 9. 乳癌最常发生的部位在乳房的 A A.外