大坝单位工程验收申请.docVIP

CB33 验收申请报告 （承包[2011]验报号） 2011 年月 日 验收工程名称、编码 申请验收时间 大坝加固单位工程 2011.12.22 附件： 1. 验收报告、资料。 承 包 人： 项目经理 ：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构： 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 （监理[ ]批复 号） 合同名称：李家水库除险加固工程合同编号：TCXSK-SG -2011-01 监理机构：抚顺市兴利水利建设工程监理有限公司 承包人报送文号： 承包[2011]验报号 2011 年 月 日。 2011 年月 承包[2011]验报01号 附件： 监 理 机 构： 总监理工程师：