万全儿科学术思想探析.pdfVIP

2013年5月第15卷增刊 湖北中医药大学学报 。， 。5l‘ ofHubei 0fChineseMedicine May Joumal Univellsity 2013，V01．15，Supp 万全儿科学术思想探析 鲁艳芳 (湖北中医药大学，湖北武汉430061) 关键词：万全；儿科；学术思想；探析 万全，明代著名儿科及养生学家，三世业医，皆精 主导地位的阴阳平衡，并处于不断的发展变化中，是维 儿科，积累了丰富的临床经验，一生著作颇丰，著书20 持小儿正常生长发育的基础。随着阳气不断迅速生 多部，已刻版收入《四库全书》的书目有10种，共108长，阴气亦随之生长，即所谓“阳生而阴长”。这种阴阳 卷，辑成《万密斋医学全书》，其中包括儿科的《育婴家 平衡的不断更替构成了小儿生长发育的全过程，故小 密》4卷，《幼科发挥》2卷，《片玉心书》5卷，《痘诊心 儿时期阴阳平衡更迭的速度主要取决于阳气的生发速 法》23卷，《片玉痘疹》13卷。对小儿生理、病理特点度，并具有一定的规律性，由此形成了小儿生长发育的 及疾病诊治提出了许多独到的见解，其学术思想对中 规律，即年龄越小，生长发育越快。小儿体重每年以 医儿科学术发展有重大的影响，并对现代中医儿科学 2kg的速度在增长，身高以每年5cm的速度在增长，小 亦有现实指导意义。现将其在小儿生理病理及疾病防 儿初生6个月后，平均每月长1颗乳牙。逐渐学会了 治方面的主要贡献概述如下： 爬、坐、站、行及语言发育等。这种生机蓬勃、发育迅速 1生理病理方面 的状况，在人的～生中，好像自然界的春天，生气盎 1．1 少儿体禀少阳 然，万物争春，洋溢着一派欣欣向荣、郁郁葱葱的景 万全云：“小儿初生日芽儿者，谓如如草木之芽，受 象。所以，明代万密斋认为，小儿是享少阳生长之气， 气初生，其气方盛，亦少阳之气方长未已。”小儿自初生 以渐而而壮。《育婴家密·发微赋》指出：“小儿血气 到成年，时刻都在生长发育。且不断变化，如体重、身 未充……肠胃脆薄……精神怯弱。”《幼科发挥·五脏 长、动作、语言等。脏腑功能也不断向完善成熟的方面 虚实补泻之法》日：“肝常有余，……盖肝乃少阳之气， 发展。肾主骨生髓，为真阴真阳之所在，故小儿生长 儿之初生，如木方萌，乃少阳生长气，以渐而壮，故有余 的根本，源出于肾，而小儿发育的机能转输在肝胆。 也”。“少儿体禀少阳”高度概括了小儿为“纯阳”和 “少阳”在天，象征东方；在季节，象征春季；在植物，象 “稚阳稚阴”两种不同论点的涵义，并且将两者有机 征芽；在脏，象征肝；在腑，象征胆；在人体，象征少火。 结合了起来，体现了小儿脏腑骄嫩，生机蓬勃，发育迅 少火是维持小儿生长发育之生生之气，是人体生命之 速的生理特点。“体禀少阳”也反映出少儿阳证、热 源动力。 证，明显高于成人的客观现象。 小儿体禀少阳，阳气渐旺，为发之始，筋骨渐强， 1．2小儿五脏有余不足论 智力渐佳，饮食渐多，脏腑功能逐渐完善成熟，处处 万全“五脏有余不足论”是对钱乙提出的小儿“五 显示阳气占据主导地位。《素问·生气通天论》日： 脏六腑，成而未全，全而未壮”理论的进一步