甲状腺功能亢进症患者的健康教育.pptVIP

* 甲状腺功能亢进症 的 健康教育 * 认识甲亢 1.定义：甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由多种病因导致甲状腺激素合成、分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。 2.病因：病因尚未阐明但公认与下列因素有关： 1）遗传因素：甲亢有显著遗传因素，并与一定的人类白细胞抗原有关。遗传因素 甲状腺亢进遗传因素遗传 2）免疫因素：淋巴细胞产生的长效甲状腺激素和甲状腺刺激免疫球蛋白能抑制垂体分泌促甲状腺激素，并与促甲状腺激素受体结合，致甲状腺激素大量分泌。遗传因素 甲状腺亢进遗传因素遗传 3）环境因素：如细菌感染、性激素应激等。 * 认识甲亢 3.临床表现： 1）甲状腺激素分泌过多症候群 * 认识甲亢 3.临床表现： 1）甲状腺激素分泌过多症候群 神经、精神系统：兴奋、急躁易怒、注意力不集中、失眠、焦虑或烦躁、有时出现幻觉、多言好动、手震颤、腱反射亢进。 心血管系统：甲亢性心脏病脉压和脉率是判断病情程度的重要指标。症状表现为心慌、胸闷、气短，活动后加重。 消化系统：食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、消瘦。 肌肉骨骼系统：甲亢性肌病表现为肌无力、肌肉萎缩、消瘦、周期性瘫痪 其他：月经减少、闭经，阳痿，粘液性水肿，白细胞总数偏低、紫癜 * 认识甲亢 3.临床表现： 2）甲状腺肿大 特点：弥漫性、对称性肿大，质软、无压痛、随吞咽上下移动、可触及震颤、闻及血管杂音。 * 认识甲亢 3.临床表现： 3）眼征 突眼征 典型者：双侧眼球突出、眼裂增宽、瞳孔散大 分类：单纯性（良性）突眼和浸润性（侵润性）突眼。 * 认识甲亢 3.临床表现： 4）甲状腺危象（临床特殊表现） 发生过程分两个阶段： ①危象前期：原有症状加重，发热，体温39℃以下，脉率120～159次/min，恶心呕吐； ②危象期：高热体温39℃以上，脉率160～240次/min，有房颤或房扑、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安。大量失水以致虚脱、休克，继而嗜睡或谵妄，终至昏迷。白细胞总数和中性粒细胞常升高。 * 认识甲亢 4.甲亢的发展及预后： 治疗方法： 甲亢的主要治疗方法有药物治疗、131碘放射治疗和手术治疗。 发展及预后： 本病病程较长，经积极治疗预后良好，少数病人可自行缓解。心脏并发症可成为久性。放射性碘治疗、甲状腺手术治疗所致的甲减者需终身替代治疗。 患者在治疗过程中的配合程度是治疗效果及成败的重要因素！ * 健康教育—休息与睡眠 问题 发病期间：应适当卧床休息，保持环境安静，空气流通，病轻者可下床轻微活动，以不觉疲劳为宜。不宜过度操劳教务。 病情稳定期：应参加一些有益的活动、工作，以调节生活乐趣。 甲亢合并心功能不全者：避免剧烈运动及重体力劳动，避免创伤、刺激、感染等。 睡眠质量差者：必要时遵医嘱睡前服用艾司畔仑1~2片帮助睡眠。 突眼、畏光、流泪者：睡眠时应抬高头部。 眼睑不能闭合者：建议睡眠时戴眼罩、涂眼膏保护。 双下肢水肿者：半卧位休息，以减轻心脏负荷。 * 健康教育—健康饮食 充足的营养供应：尤其是体质消瘦的患者，应特别强调营养对于疾病好转的重要性。 饮食大方针：低盐、高热量、高蛋白、高维生素尤其是维生素B族食物为主，多吃蔬菜水果。 * 健康教育—健康饮食 问题 应少食多餐，不宜过饱。 症状长期不能控制的老年患者：适量补充钙磷，以防骨质疏松。 * 健康教育—健康饮食 饮食禁忌：勿食高纤维食物、应戒烟酒、忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料以免引起精神兴奋；避免大量饮水以防水肿和心衰。禁食含碘高的食物如海带、紫菜等，用含碘盐时最好先将盐炒一下利于碘的挥发。 * 健康教育—健康饮食 中医饮食指导：多食补益气血滋阴之品，少食大辛大热温补之品。 * 健康教育—用药须知 应遵医嘱长期用药1年半~2年，若擅自停药易致甲亢复发。 用药期间，应注意观察有无皮疹及粒细胞缺乏。 用药期间应定期复查：应每1~2周复查血常规及肝功能，当发现白细胞、粒细胞显著减少或肝功能有异常时应及时停用抗甲亢药物；每一个半月复查甲状腺功能，联系医生调整药物剂量，切不可因病情得到控制私自停药。 甲亢合并其他疾病者：如心动过速或心房颤动、心功能不全者还要应用强心、利尿及抗心律失常的药物。 * 健康教育—中药调养 根据中医理论，甲亢病变与心、肝、脾、肾有关，心肝肾亏损，虚火偏旺，日久可见阴津亏损。治疗当以宁心神、补肝肾、养阴津为主。 中药养阴抗甲方：太子参15g、麦冬12g、五味子5g、生地15g、元参15g、陈皮5g、枸杞子15g、炙甘草5g、夜交藤15g、炙龟板20g 用法：每日一剂，水煎服，分2次口服。 * 健康教育—中药调养 方中太子参、麦冬、五味子、夜交藤——宁心神 方中枸杞