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PICU 严重脓毒症患儿发病及死亡病例临床探讨 贵阳市儿童医院 PICU （550003 ） 陈建丽 黄莉 徐艳霞 周茉 唐熔 摘要 目的 探讨严重脓毒症在儿科重症监护室的发生情况以及死亡病例的危 险因素。方法 收集 2005 年 01 月~2009 年 12 月入住我院儿科重症监护病房 （PICU ）接受治疗的患儿严重脓毒症 149 例，分析脓毒性休克的发生情况、病 死率及其危重病例评分、年龄因素等，对 MODS （多器官功能障碍综合征）、MSOF （多系统器官功能衰竭）的发生情况、呼吸机治疗情况、心肺复苏情况以及死亡 病例进行分析。结果 149 例严重脓毒症中脓毒性休克发生率 25.50% （38/149 ）， MODS 发生率 31.54% （47/149 ），其中 5 例死亡（10.64%，5/47 ），发生MSOF 22 例，发生率 14.77%（22/149 ），其中死亡 14 例(63.64%，14/22)。心肺脑复苏 28.19% （42/149 ），抢救成功23 例，抢救成功率 54.76% （23/42 ）。呼吸机机械通气治疗 51 例，死亡 12 例，病死率 23.53% （12/51）。机械通气时间3621h，平均 71.17h 。 患儿年龄＜1岁107例（71.81%），1-3岁29例（19.46%）,＞3岁13例（8.72%）。 患儿存活 116 人，痊愈 98 例，治愈率 65.77%(98 院。死亡 33 例，病死率 22.15% （33/149 ），其中 15 例在 24h 内死亡。 结论 /149) ，自动出院 18 例，其中 15 例因病情危重、经济困难等各种原因在 24h 内出脓毒症在PICU 较为常见，年龄 越小，发生率越高，危重症评分越低，越易合并多器官功能障碍综合症或器官功 能衰竭，病死率越高，治疗难度越大，严重影响患儿的预后，须重视脓毒症的明 确诊断，提高治疗效果，降低危重患儿的病死率。 关键词 脓毒症 死亡 临床 儿科重症监护室 Investigation on clinical cases and die cases risk factor with sepsis in pediatric intensive care unit CHEN Jianli, , HUANG li, XU Yanxia, PICU, Guiyang Children’s Hospital, Guizhou, 550003, China [Abstract] Objective To investigate the cases and die cases risk factor with sepsis in pediatric intensive care unit. Methods The clinical data of 149 intensive care unit cases, admitted during January 2005 to December 2009 in Guiyang Children’s Hospital, were analyzed. The incidence and mortality of severe sepsis and septic shock, as well as the relationship between them, and age, were studied. Results The incidence of severe sepsis, septic shock were 19.46%, 25.50% respectively. The incidence of MODS, MSOF were 31.54%, 14.77% respectively. Conclusion Sepsis is not uncommon in patient intensive care unit and younger are more susceptible t