下肢深静脉血栓形成发病因素的探讨.pdfVIP

学术论文集 合应用抗生素，可以缩短疗程。经过本组治疗观察发现，急性期比慢性期疗效显著，说明治疗越 早，效果越好。 临床有效验方中主要药物苍术、当归、黄柏、牛膝、郁金、赤芍、丹参、水蛭、茯苓、薏苡 仁、白茅根等，有清热利湿、活血化瘀、理气散结、消肿止痛等功效。现代药理研究分析证明上 述诸药有多方面的作用：①改善血液流变性②抗凝血和抗血栓作用⑨抗血小板聚集作用④抗炎抗 菌作用⑤镇痛作用⑥促进组织损伤修复，抗氧化作用⑦免疫调节作用⑧利尿作用等。通过治疗前 后实验室检查统计分析结果可以看出：中药治疗在降低血液粘度(包括全血粘度、毛细管血浆粘 度、全血还原粘度)、改善血细胞的数量、功能方面有良好疗效。各项指标治疗前后比较，均有 显著性差异。其中急性期患者炎症较重，白细胞数值较高，加重清热解毒药物，如金银花、公英、 紫草等，可以消退炎症，缩短疗程；慢性期患者炎症减轻，血栓相对明显，血液处于高凝状态， 白细胞数值低，而纤维蛋白原、血小板数值相对较高，加重祛瘀散结药物，如三棱、莪术、王不 留行、路路通等，有利于硬块索条的消退。通过综合治疗后，两型治疗前后各指标比较，急性期 以白细胞降低明显，慢性期以血液粘度、血小板数值降低明显。说明中西医结合辨证施治整体治 疗确实有效，可缩短疗程，减少复发，且副作用小。 在药物治疗取得明显效果的基础上，为进一步治愈下肢静脉曲张，本组有部分患者施行了大 隐静脉高位结扎和剥脱术、曲张静脉团块切除术、交通支静脉结扎术等手术治疗，特别是慢性期 患者，有很强的手术指征，通过及时、正确地手术治疗，增加了治愈率，解除了患者的痛苦。在 随访中，见到数例复发的患者，此与病变后期并发症多，手术难度增加，切除不彻底有关。因此， 建议患者尽早就诊，以降低术后复发率。‘ 总之，中医为主治疗下肢血栓性浅静脉炎已获得很好的疗效，患有下肢静脉曲张的患者，一 旦发生血栓性浅静脉炎，应早期治疗，争取彻底治愈。我们将进一步探讨反复发作患者的病理机 制，以防止严重的并发症发生。 ’· 下肢深静脉血栓形成发病因素的探讨 山东中医药大学附属医院周周血管病科 侯玉芬马春媚 摘要 目的：探讨下肢深静脉血栓形成的发病因素。方法：详细收集、分析60例下肢深静 脉血栓形成的发病因素。结果：60例患者中，有明显诱发因素的36例，无明显诱发因素的24 例。结论：下肢深静脉血栓形成的发病因素复杂，应深入探讨。 关键词下肢深静脉血栓形成；发病因素；临床研究 7，． 深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致血液回流障 碍的一种疾病n1。多发生于下肢，为临床常见疾病。引发本病发病的因素较多，现将我院2009 年10月至2011年2月对60例下肢深静脉血栓形发病因素的观察报道如下。．～ 1 资料与方法 r： ‘ 1．1一般资料 本研究共60例。男36例，女24例，男女比例为3：2。年龄23’70岁，平均 病诱因：60例中，无明显诱因者24例，有明显诱发因素者36例。其中有血栓性浅静脉炎病史 者7例，因行手术13例(其中骨折行手术治疗者9例)，外伤者8例，骨折后外固定制动者5 例，产后久卧者l例，上网久坐者1例，肿瘤1例。 ． 64．38±2．51 ’+ pg／ml。 1．3统计方法 所有资料的统计分析均采用SPSSl7．0软件。 2 讨论 -． 学术论文集 深静脉血栓形成(DVT)为临床常见的周囝血管疾病，多发生子下肢，属中医学“股ji中”、“肿 胀”、“瘀血证”等范畴。19世纪初，德国病理学家Virchow提出的血液高凝、血流滞缓和血管 壁损伤已被公认是导致DVT的三大发病因素。但随着本病发病率的增高，通过临床及基础研究， 发现许多因素与本病的发生密切相关。 2．1年龄一般而言，发生DVT的风险随年龄的增高而增加。年龄超过60岁时，发病率急剧 增加障1。年龄作为DW的独立危险因素已得到广泛认同。匍hite∞’报道15岁以下人群DvT年发生 年龄52．90±11．93岁。随着年龄的增加