小儿外科专科护士培养模式探索.pdfVIP

采用《基础护理学》中关于压疮分期的判断标准。 1．4统计学处理 两组比较。采用X2检验。 2结果 两组患儿鼻部压疮及鼻粘膜糜烂、鼻中隔损伤情况比较(附表)，两组比较(P0．05) 差异具统计学 ’ 附表两组鼻部情况比较 X2=12．48，在20．01水准，接受治疗组与对照组有差异。 在同等治疗护理情况下，治疗组2例出现鼻部一期压疮，1例鼻粘膜糜烂，给予护理 后，于3d好转。对照组8例出现鼻部压疮，其中一期压疮6例，7例鼻粘膜糜烂，虽同样 给予护理，仍有2例出现鼻中隔损伤。两组比较治疗组鼻部压疮症状轻，恢复快。对照组 。 鼻部压疮症状重，恢复慢。 3讨论 ．一 3．1 鼻部压疮是早产儿应用CPAP出现的常见并发症。其发生原因为：有效的压 力是治疗成功的关键，为保持CPAP的压力，选择合适鼻塞尽量与鼻孔密闭不漏气，必须 妥善固定鼻塞及支架和管道。早产儿皮肤薄而红嫩，发育不成熟，角质层薄，且多伴有贫 血，局部血供少，发生局部组织坏死的几率较。 3．2 水胶体敷料其主要成分是羧甲基维素钠，具有很强的吸收液体能力，吸收液 体后形成凝胶。其作用：1)其维持创面适宜的湿度，促进伤口愈合；2)维持适宜的氧分 压，促进血管和肉芽组织的形成；3)具有较强的自溶清创能力，选择性的清除坏死组大量 的渗出液和有机物质。 3．3．有报道称水胶体可以有效地对抗NCPAP管道对患儿鼻部伤口的牵拉和鼻塞的 机械刺激，减轻由于机械刺激引起的疼痛，增加了患儿的舒适度。对鼻梁、鼻翼等不在同 一平面且形状特殊的部位粘贴平紧、牢固；粘性好，易于固定。不易脱落。其结果与本研 究结果相同。 实践证明，水胶体敷料防治CPAP致早产儿鼻部压疮效果显著，减少了医疗费用和医 疗纠纷，同时也减轻护理工作量。具有经济，省时和可推广性。 小儿外科专科护士培养模式探索 湖北医药学院附属太和医院普外科442000 张 冰孙敏 易昌华唐梅陈秋菊 小儿外科疾病是一种常见病、多发病，病情进展迅猛，对护士的观察和分析病情的能 666 力提出了更高要求，tbJL夕l-科疾病都需要进行手术，因此，对护理人才的数量、质量和培养 提出了更高的要求。卫生部在《中国护理事业发展规划纲要》(2005年7月出台)中提出 并强调要优先发展专科护士的重要性。因此高效的小儿外科护士培养具有重要的意义， 但目前国内仍无统一培养模式，为了加快,bJL#b科护士培养步伐和培养一批临床专业化 护理骨干，笔者于2006年9月对12所医院的372名小儿外科护士进行问卷调查，并借鉴 国外培养模式进行介绍。 l对象与方法 护士来自12所医院，其中三甲医院9所，／bJL专科医院3所。+ 1．2方法采用问卷法进行调查(自行设计)，问卷内容主要包括一般资料和／bJL 科护士培训方式两方面。一般资料：学历、职称、从事小儿外科护理时间：tbJL*i,科护士培 训方式：培训时间、是否需要制定专科培训、培训理论与实践课程安排情况、增加护理培训 内容、是否需要增加心理护理课程、是否需要进修学习。问卷经过预调查和专家建议后， 进一步完善后信度和效度系数分别为0．89和0．86。问卷均由调查员和护士长亲自发放 并监督被调查者填写，共发放问卷400份，回收392份，有效问卷372份，回收率为98． 0％，有效回收率为93．O％。 2结果 ， ‘ 见表l。 表l调查结果一览表(n，％) 内容 ． 调查结果 职称 高级 30(8．06) 中级 155(41．67)