内镜下胃体龟裂现象的临床意义初探.pdfVIP

近6年北京大学人民医院胃息肉临床特点的变迁分析 高莉1王晶桐1魏璐敏1李夏1何方2张振宇3刘玉兰1 1．北京大学人民医院消化内科(100044)；2．宁夏医科大学总医院消化内科；3．河南省 濮阳县人民医院消化内科 【摘要】目的：探讨近6年来我院胃息肉患者临床资料和病理学的变迁。方法：回顾性分析我 年两组，分别对胃息肉的流行病特点、内镜特点、病理类型、幽门螺旋杆菌感染情况等进行分析。 采用SPSS19．0软件进行统计学分析。结果：近6年我院胃息肉患者共3515例。绝大多数胃息肉形 息肉。48．3％的息肉分布在胃体，22．4％分布胃底。炎性息肉、胃底腺息肉、增生性息肉为最常见的 以山田I型多见，直径多0．5em，病理类型以炎性息肉多见。近3年胃底腺息肉、增生性息肉呈现 逐渐增加的趋势，炎性息肉呈现降低的趋势。 【关键词】胃息肉；病理类型 内镜下胃体龟裂现象的临床意义初探 刘晴薛倩(刘晴与薛倩为共同第一作者) 刘玉兰王晶桐(刘玉兰与王晶桐为共同责任作者) 北京大学人民医院消化内科(100044) 【摘要】目的：探讨内镜下胃体龟裂现象的病理学表现及其与幽门螺杆菌(Helicotmcterpylo口i, H．．pylon)感染的关系，以深入理解胃体龟裂现象的临床意义。方法：前瞻性研究2009年12月到 2014年3月期间在北京大学人民医院消化内科接受内镜检查的患者。观察组为有胃体龟裂现象者， 对照组为无胃体龟裂现象者，对两组患者同时进行胃窦、胃体H．pylod组织学检测。收集患者的一 般资料、内镜表现、内镜诊断、胃黏膜活检病理及快速尿素酶试验等资料。快速尿素酶试验或H．pylori 关系，并进行统计学处理。结果：1003例患者中，男性504例，女性499例，男女之比接近1：1， 时，胃黏膜慢性炎症积分高(尸0．001)，而胃黏膜萎缩、肠化、异型增生积分则较无胃体龟裂者无 显著差异。有胃体龟裂现象者，炎症积分、肠化积分及H．．pyloN积分胃窦均高于胃体，且均有统计 学意义。有胃体龟裂现象者，胃黏膜萎缩程度、异型增生程度胃窦与胃体无显著性差异。有胃体龟 ·84· 裂现象时，胃黏膜活动性炎症、中性粒细胞浸润、淋巴细胞浸润、淋巴滤泡形成、淋巴组织增生阳 性率高∽0．05)。此外，有胃体龟裂现象时，慢性胃炎、十二指肠球炎患病率高于无胃体龟裂者护 0．05)，而胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、内镜下胆汁反流现象及胃息肉的患病率二者无 差异。 而胃黏膜萎缩、异型增生积分则较无H．pylori感染者无显著性差异。采用卡方检验，H．．pylori感染时， 胃黏膜活动性炎症、中性粒细胞浸润、淋巴滤泡形成、淋巴组织增生、淋巴细胞浸润阳性率高垆 十二指肠球炎、内镜下胆汁反流现象以及胃息肉患病率则与H．．pylori感染无关妒0．05)。结论：胃 体龟裂现象与慢性胃炎、十二指肠球炎患病率有关。有胃体龟裂现象时，胃黏膜慢性炎症程度高， 活动性炎症、中性粒细胞浸润、淋巴细胞浸润、淋巴滤泡形成、淋巴组织增生阳性率高。有胃体龟 裂现象者，胃黏膜炎症积分、肠化积分，胃窦均高于胃体。胃体龟裂现象时，H．．pylori感染率高，且 胃窦H．．pylori积分较胃体高。 复方枸橼酸阿尔维林软胶囊治疗功能性消化不良的 临床研究 李辉崔立红刘超群 海军总医院消化内科 【摘要】目的：观察复方枸橼酸阿尔维林软胶囊治疗功能性消化不良的疗效和不良反应。方法： 70例功能性消化不良患者随机分为研究组和对照组，分别口服复方枸橼酸阿尔维林软胶囊和马来酸 曲美布汀胶囊4周，分级记分法描述症状，参照症状积分评价疗效，观察药物不良反应。结果：两组 治疗前各症状积分和总积分均无明显差异。治疗第4周末，研究组各症状积分和总积分均较治疗前显 著下降(PO．01)，而对照组反酸、烧心、暖气积分和总积分显著下降(P0．01)。研究组治疗后腹痛、 腹胀积分和总积分低于对照组(Po．05)，研究组反酸、烧心、暖气的疗效与对照组无明显差异，腹痛、 腹胀疗效和总疗效显著优于对照组(P0．01)。两组不良反应发生率无明显差异(9．8％对10．2％)。结论： 复方枸橼酸阿尔维林软胶囊治疗以腹痛、腹胀为主要表现