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·128· ·护理研究· 介入室的无菌管理 赵国华，姜洪 【摘要】 目的加强介入手术室消毒隔离工作。减少和预防感袭，保证介入手术安全。方法建立合理布局， 制定操作流程，作好人员和物品管理。结果 实行了介入手术室无菌管理。介入手术室环境卫生学监潮各项指标均在 正常范围。严格的操作规程使介入手术无感染发生，保证了安全。结论介入手术室严格的无茼管理是预防感染的关 键。严格遵守无茵操作原则是无茵管理的保证。 【关键词】 介入室；无茵；管理 【中图分类号】R613 【文献标识码】B 【文章编号】1674—329612011)02—0128一ol 随着我院周阿血管介入的迅速发展，股动脉闭塞介入的患 消毒液擦拭。 者也越来越多。在超声消融、球囊扩张、支架植入等介入方法 2．2空气每天紫外线循环风消毒4次，每次30min，连台 都无法将用塞的血管打开时，介人医生需要在介入室给患者进 手术在两台手术之间，应先清洁处理再进行空气消毒：喷洒空 行动脉搭桥手术。动脉搭桥手术在手术室是属于无菌手术，它 要求介入手术室的无菌条件要采取手术室化管理并达到无菌手 这叫手术中的空气自净。每天手术结束需紫外线照射60min。 术室的标准。我院自从成立导管室开始，就采用手术室化的管 每月做1次空气培养，标准为：200cⅣm3。如果空气培养没 理模式，严格各类人员的进出，进入人员必须换鞋或者穿鞋 有达到标准，重新清洁消毒，直至培养合格。 套。严格按照手术室的操作规程操作，严格各种无菌制度及消 2．3流程即合理布局。虽然我院介入室的规模比较小，但 毒隔离制度，采取一天一消毒，一周大消毒，使室内达到彻底 严格按照手术室的三区划分：限制区、半限制区、非限制区。 无菌，空气监测合格，并且严格划分有菌区及相对无菌区。严 我们在有限的而积内趟于合理划分各个区域。 格无菌物品和有菌物品分别放置，定期检查消毒。及时更换消 2．3．1工作人员入口进入介入室的医务人员必须更换介人 毒液，每周更换2次。 室指定的鞋帽、口罩及手术衣，入口处狭窄，不能做成手术室 无菌管理在介入室管理中的重要性居首位，是保证手术成 的史鞋导台，我们就在人口处用不干胶在地上贴一道红线做标 功的关键。无菌技术由灭菌法、抗菌法和有关操作规则等管理 记，提醒进入介入室人员。 制度所组成，与建筑条件、’设置也有密切关系。凶此无菌管理 2．3．2患者通道现在标准的手术室都有转换车，从病房接 涉及每个参与手术的工作人员和手术中各个环节。自2001年 出患者到手术室入n处换车，医院没有投入这种转换车，我们 起介入手术审加强了以下几方面的管理。 介入室没有这种转换车。在患者入口处，地面放一经过消毒液 1人员的管理 浸湿的火单子。推患者平车进入介入室时，车轮在湿单子上走 介入室的护士一般都是从事几年内科工作后调到介入室做 过时进行消毒，这样能减少车轮从介入室外带入灰尘和细菌。 介入护理工作的，没有接触过手术室的护理工作，不能形成手 2．3．3污物的处理我们介入室是双通道，即没有污物通道。 术室的无菌观念模式。这种无菌观念不是学习几次、培训几次 污物和患者出入用一个通道．很容易造成污染。我们在术中保 就能形成的，我们派护士到手术窒进行学习，从穿隔离服、戴 持宜内清洁，手术结束后污物立即处理，污物处理的方法是： 手术帽和口罩开始，到手术室的无菌操作和消毒隔离，学习后 将装满污物的医用垃圾袋首先封口，再在外面套一个垃圾袋， 的护士各方面索质有了很大提高，不但自己的无菌观念加强 再封口后通过患者通道处理，这样就保证了术中的污物不污染 了，而且能参与介人室的无菌管理。介入病房的医生一般没有 其他区域。 经过外科医生培训，没有外科的无菌观念，因此要求护士监督 3讨论 指导，监督医生换鞋、手的消毒、手术区的消毒、铺无菌单、