免费孕前优生健康检查项目信息系统应用初探.pdfVIP

免费孕前优生健康检查项目信息系统应用初探 蒋丽芳1 王春晖2 马颖辉1 柴 健 1 张军喜1 董玮 1 1.河南省人口和计划生育科研院 郑州，4500022.河南省人口计生委科技处 国家免费孕前优生健康检查项目是2010年国 务院批准的国家免费试点项目。该项目由原国家人 口计生委和财政部牵头组织实施，至今已三年多了， 截至2013年末，河南省由第一批的6个试点县区已 扩大到159个县区 （全覆盖）。在项目实施过程中， 我们非常注重项目的质量管理，以信息技术为支撑 来保障项目的质量管理水平。应用的信息系统是由 国家人口计生委科学技术研究所研究开发的免费孕 前优生健康检查项目信息系统。该系统由医疗服务 系统、咨询交流系统、信息与决策管理系统、高风险 人群系统四个子系统组成。其中，信息与决策管理 系统子系统具有档案管理、申请管理、档案质量管 理、工作量统计、统计报表等各项功能，我们充分利 用该子系统的各项功能来发现项目实施过程中存在 的问题，并分析其原因，制定相应干预措施。通过干 预，效果显著，提升了项目的管理水平，保障了项目 的管理质量。现将几点体会报告如下。 21 国家免费孕前优生健康检查项目学术研讨及经验交流会 1．4数据质量差 年随访数据进行了分析，结果显示：没有0随访现 逾期档案。通过档案质量管理模块中的逾期档 案查询功能，我们发现2010～2012累计评估、早孕了14．52个百分点)，其中，早孕随访率在0～10％ 随访、妊娠结局随访逾期档案分别为6560份、之间的占17．72％；早孕随访率在11％～30％之间 191 385份、23349份，合计为221294份，逾期档案 数量相当大。 年上升了4．39个百分点)。随访工作有了一定的 1．4．1删除率通过申请管理模块中的档案删除申 改观，早孕随访率有了一定的提高，但总体早孕随访 请查看功能，我们发现，删除档案中，重复建档占比 率还不高，下一步需要继续努力改善这方面的工作。 重最大，2013年上半年为84％。经分析，主要原因2．3规范服务流程。提高评估完成率 为系统不稳定，重复点击造成的重复建档。另外，还 针对评估完成率低的问题，省人口计生委项目 有其它原因，如①对象到站未能完成全部检查；②对 管理部门制定了相应的干预措施。①对长期外出打 象不能到站检查，或对象明确表示放弃检查；③到站 工者应该属于属地管理，不予以建档；②加强宣传， 检查已经怀孕；④对象到站检查时不符合免费条件 强调检查注意事项，使每位到县站检查的服务对象 (户口、计划外二胎)。 都能够做完所有检查项目，予以评估；对不愿做检查 1．4．2修改率通过申请管理模块中的档案删除申 的对象，对其加强优生优育知识的宣传教育，强化其 请查看功能，我们发现，申请修改档案中，基础信息 优生意识，使其能自觉到县服务站参加孕前优生检 表，早孕随访表申请修改占比重较大，分析原因，基 查；④出现特殊情况，服务对象不能及时到县站参 础表主要为①修改预约随访地区。首填基础信息表 检，乡级人员应与县级服务机构及时沟通、协调，减 时，在预约随访地区栏未勾选具体乡镇的，当随访时 少逾期档案的发生。通过以上干预，2013年度数 (乡镇账号登陆)在系统内不能发现目标人群；②修 据结果显示：2013年全省159个县区总体评估完成 改情同意书。男女双方不能同时到县站检查，建档 率为97．2％％，比2012年提高了29．2％百分点。 时签署的是单方知情同意书，需要修改成双方签署 2．4定期抽检系统数据，提高数据质量 的知情同意书；③修改姓名，姓名同音不同字的需要 数据的真实性、可靠性是信息化技术的关键和 基础。只有在客观、准确数据的基础上才能分析出 修改。据统计，截