非小细胞肺癌的规范化治疗.pptVIP

晚期 NSCLC 患者的药物治疗 一线药物治疗。含铂两药方案是标准的一线化疗方案，在化疗基础上可联合血管内皮抑素；EGFR 基因敏感突变或 ALK 融合基因阳性患者，可以有针对性地选择靶向药物治疗。 常用的方案： NP 长春瑞滨+顺铂（卡铂） GP 吉西他滨+顺铂（卡铂）（鳞癌） TP 紫杉醇 + 顺铂（卡铂） AP 培美曲塞+顺铂（卡铂）（非鳞癌） 常用靶向药物 吉非替尼（易瑞沙） 250mg qd 厄洛替尼（特罗凯） 150mg qd 埃克替尼（凯美纳） 125mg tid 克唑替尼 （赛可瑞）250mg bid 阿法替尼 40mg qd 色瑞替尼 750mg qd AZD9291 针对T790M耐药 晚期 NSCLC 患者的药物治疗 对一线治疗达到疾病控制（完全缓解、部分缓解和稳定）的患者，可选择维持治疗。 目前同药维持治疗有循证医学证据支持的药物有培美曲塞（非鳞癌）和吉西他滨。 有循证医学证据支持的换药维持治疗的药物有培美曲塞（非鳞癌），对于 EGFR 基因敏感突变患者可以选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 (EGFR-TKI) 进行维持治疗。 二线药物治疗 二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞和 EGFR-TKI。 EGFR 基因敏感突变的患者