复件 良性病的放射治疗.pptVIP

组织学差异 增生性瘢痕 瘢痕瘤 结缔组织 增加 增加 胶原结构 或多或少束状分离，细纤维 较大的纤维，紧密堆积的原纤维 纤维方向 波状，与上皮平行 与上皮任何方向 成纤维细胞 有 无 α-平滑肌蛋白 有 无 血管密度 增加 增加 细胞数量 增加 增加 预防 瘢痕体质应避免损伤或切口 有瘢痕倾向的部位避免切口 沿松弛的皮肤张力线选择切口 精确的手术技术 好的伤口护理，促进迅速愈合 瘢痕瘤 皮肤外伤后皮肤及皮下组织的极度增生，侵袭性生长，引起炎症及疼痛。 手术切除+术后立即（24小时内）放疗，总剂量12-20Gy（分次）；或7.5-10Gy/1次，有效率80-100% 治疗 增生性瘢痕 自然消退 对治疗反应好 瘢痕瘤 很少消退，有时进展 对治疗反应不好 复发率高 综合治疗 治疗 手术切除 放疗—表线X线 —电子线 —组织间放疗 弹力硼带 病灶内类固醇注射 冷冻治疗 硅凝胶贴敷 激光 瘢痕瘤的组织病理 病变位于真皮内，由多数粗大，嗜酸性红染的胶原束组成，胶原束排列杂乱，束间富含粒蛋白 皮肤附属器萎缩，表皮变薄 放射治疗 已经成型（“老化”）的瘢痕，已成熟的胶原细胞和纤维细胞，对放射线不敏感，单放疗效果不好，可能仅有止痒作用，但仅几个月效果 放疗方法： —4Gy/f，每周1次，2-5次 —2Gy/f，2-3次/周，总1