膀胱移行细胞癌P┐gp170表达与细胞凋亡的关系_医学论文.docVIP

膀胱移行细胞癌P┐gp170表达与细胞凋亡的关系_医学论文 膀胱移行细胞癌P┐gp170表达与细胞凋亡的关系_医学论文 作者：惠延平　黄高升　郭国祯　王映梅　马福成　朱晓慧 【关键词】 膀胱肿瘤 关键词: 膀胱肿瘤P-糖蛋白脱噬作用免疫组织化学 摘 要:目的 探讨原发性膀胱移行细胞癌P-糖蛋白（P-gp170）表达与细胞凋亡的关系. 方法 用免疫组化SP方法和凋亡细胞原位标记（TUNEL）检测了40例膀胱移行细胞癌P-gp170表达和细胞凋亡，并应用图像分析系统定量分析其凋亡指数（AI）. 结果 40例膀胱移行细胞癌P-gp170表达率为48%，组织学分级之间无显著性差异（Pgt0.05）AI随组织学分级增高而增高，各分级之间有显著性差异（0.05）AI在膀胱移行细胞癌P-gp170阳性表达组明显低于P-gp170阴性表达组，有显著性差异（0.01）. 结论 原发性膀胱移行细胞癌P-gp170高表达可能抑制细胞凋亡过程致AI降低. 　　Keywords:bladder neoplasmsP-glycoproteinapoptosisimmunohistochemistry 　　Abstract:AIM To study the relationship between the ex-pression of P-glycoprotein（P-gp170）and apoptosis in prima-ry bladder transitional cell carcinoma.METHODS In40cases with primary bladder transitional cell carcinoma，we analyzed the expression of P-gp170by immunohis-tochemistry，and detected the apoptosis by in situ apoptotic　cell labeling method of TUNEL，then calculated the Apopto-sis Index（AI）by images analysis system.RESULTS Mean expression rate of P-gp170in40cases of bladder transitional cell carcinoma was48%，and no significant statistic differ-ence was found（Pgt0.05）.AI in higher grade tumors were significantly higher than in lower grade tumors（0.05）.AI in the P-gp170positive bladder transitional cell carcinoma group was significantly lower than that in the P-gp170nega-tive group（0.01）.CONCLUSION P-gp170over ex-pression in primary bladder transitional cell carcinoma may inhibit the process of cell apoptosis. 　　0 引言 　　多药耐药性（MDR）是肿瘤化疗失败的重要原因，肿瘤细胞多药耐药基因（MDR-1）的扩增及其编码产物P-gp170的高表达是介导肿瘤MDR的主要机制［1］ .大量研究表明，P-gp170是一种能量依赖性“药泵”，可耗能将细胞内的药物泵出胞外，使胞内药物减少而无法构成对肿瘤细胞的有效杀伤［2］ .细胞凋亡（apoptosis）是由基因调控的细胞主动死亡形式，它通过消除异常细胞达到内环境的稳定，细胞凋亡也是肿瘤生长的一个重要调节因素［3，4］ .显然，肿瘤细胞的凋亡和MDR都与维持细胞自身稳定有关，两者之间有何关系?这个问题近年来逐渐受到关注［5-9］ .尽管在膀胱癌有关凋亡及MDR的研究渐有报道［2，10］ ，但关于两者之间关系的研究很少见［10］ ，为此，我们观察了40例原发性膀胱移行细胞癌P-gp170的表达并检测了其癌细胞凋亡指数（apoptosis index，AI），探讨膀胱移行细胞癌MDR与凋亡之间的关系. 　　1 材料和方法 　　1.1 材料 取西京医院1998-01/2000-12活检和手术切除的原发性膀胱移行细胞癌标本40（男28，女12）例，患者平均年龄48.2（28～70）岁.病理检查前均未接受过放疗和化疗.所有标本均经40g#12539L-1 中性多聚甲