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不良模型问题及建议 一、边缘不清 现象：在模型上，牙体与牙龈没有清晰的界线。 原因：1、取模前没使用排龈线； 2、口内唾液血水没吹干净； 3、备牙时伤牙龈太厉害； 4、灌模时石膏与水的比例没调准确，致使边缘多气泡。 后果：不就位，戴不下，咬颌高、边缘不准，龈底空。 建议：1、取模时使用排龈线； 2、取模前先将口中的唾液血水吹干净； 3、请选用合适的车针备颈缘，如意外伤牙龈，可考虑加牙龈收缩剂使牙龈恢复后再取模； 4、调石膏时请按说明书使用。 二、翘边缘（肩台制备不良）： 现象：肩台外侧高于内侧，肩台不清晰及不规则 原因：1、医生使用车针时方法不对； 2、取模前未做好备牙确认工作。 后果：边缘易顶到，不就位，咬颌过高，边缘不密合 建议：使用预备颈缘线专科车针（EX-18F车针），建议备肩台的模型，用硅橡胶取模且一定要排龈。 三、取模变形 现象：整个牙模表面模糊、咬颌错位、脱模 原因：1、取模时印模材未干，提前从患者口腔中取出； 2、取模时患者异物感强，呕吐； 3、取模时手指用力不均； 后果：无法就位、咬颌高1-2mm 建议：重取模，增加托盘与印模料固位装置，避免以上不良现象。 四、模型脱粉 现象：模型表面有不规则粉状物，用手触摸时会有石膏粉脱落。 原因：1、石膏或印模材受潮； 2、水粉比例不对； 3、灌模时牙托内有水； 4、石膏待干时间不够。 后果：就位不好 建议：重取模，避免以上不良现象。 五、咬颌空间不够 现象：没有医生所要求制作种类的颌间距离。 原因：1、备牙不够； 2、取模变形； 3、咬蜡变形。 后果：咬颌高，裂瓷 建议：1、钢牙空间至少在0.5-0.8mm以上，瓷牙1.5-1.8mm； 2、重备牙、取模、咬蜡； 3、做咬颌面金属，切对颌、切基牙； 4、建议咬蜡片检查颌面空间。 六、桥体或单颗倒凹 现象：桥体没有共同就位道，单颗对应面不平行或不对称。 原因：1、医生未按正确方法备牙，使桥体或单颗倒凹； 2、备牙后未戴临时牙套，且长时间未装修复体，导致基牙移位或倾斜。 后果：装不下，取装不顺，边开，不到位 建议：1、请参照标准备牙； 2、如不能备牙，建议做沟槽式精密附件。 七、咬蜡不准 现象：确定咬颌关系异常 原因：1、温度过高，蜡体变形； 2、未找定位点； 3、运输变形； 4、咬蜡前确定口内上下颌关系并记录，咬蜡时应咬到记录位置。 后果：咬颌不准 建议：1、取好咬蜡后建议将咬蜡放在冷水中保存，选取合适之蜡片； 2、取咬蜡时嘱患者用吞口水正常姿势咬颌； 3、运输途中采用泡棉等包装，防止运输途中碰撞变形。 八、刚拔牙有残根 现象：组织面超过邻牙边缘，不平坦。 原因：刚拔牙或有残根 后果：桥体组织面不密，残根不密。 建议：1、拔掉残根，三个月后待组织面恢复好再取模制作； 2、提示技工刚拔过牙，需多修牙槽嵴。 九、前牙空间不够 现象：牙突、牙长 原因：备牙不够 后果：颜色不准、形态不好 建议：1、前牙唇面空间标准：1.5-1.8mm [金属0.3mm+OP0.2mm+瓷（1.0-1.3mm）的厚度] 该条件优点：A、整个唇面的发育形态均可制作的很有立体感，对称性也会很好； B、最低标准不能低于1.0mm，否则会透底色，很难覆盖遮色层，条件所限，形态也很难调整。 2、前牙切端标准：2.0-2.5mm，该条件切端很通透，内发育形态也可以堆瓷堆出来； 最低标准：不能低于1.0mm，否则会透底，甚至透出遮色层，很不美观； 3、前牙舌侧标准：1.2mm，该条件舌侧形态会修的很有立体感，一般没有该条件，部分件制作出来后会透底、透遮色层，甚至露金属内冠，舌侧形态也只能象征性的修一下，条件所限； 4、后牙颊侧标准：1.5-1.8mm，最低标准不能低于1.0mm； 5、后牙颌面：一般在1.8-2.0mm，咬窝最低点在2.0-2.5mm，最低不能低于0.8mm。 备牙应注意的事项 一、备牙 1、车针在颊、舌，近中、远中内收角均小于5° 2、备完牙时请检查车针与牙面接触时，车针头部与基牙颈缘是否有空隙，如有空隙，说明颈部有倒凹，应按原角度去除倒凹，注意，去倒凹时车针的角度不能改变； 3、制备多个基牙的桥体时，不同牙的颊侧的制备角度应是相同的，舌侧、近中、远中都应分别有相同的角度，即每个牙的颊侧角度一样，舌侧角度一样，近中角度一样，远中角度一样； 注：角度是指车针与颌平面之间的角度，尤其多基牙时要注意以共同的颌平面为参考，不能参考车针与牙的角度。 二、取模 1、远中游离端易脱模，可在托盘远中边缘贴一层胶布