分析宫缩乏力性产后出血的临床护理效果.docVIP

分析宫缩乏力性产后出血的临床护理效果 【摘要】目的 观察分析宫缩乏力性产后出血的临床护理效果。方法 选取78例宫缩乏力性产后出血患者按护理方法分为研究组（39例）和对照组（39例），研究组实施整体护理，对照组实施常规护理，对比观察两组患者临床护理效果。结果 经相应护理后，研究组总有效、止血时间、住院时间、产后2h出血量、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05）。结论 对宫缩乏力性产后出血患者实施整体护理，可取得显著的临床护理效果，能有效改善患者出血症状。 【关键词】宫缩乏力性产后出血；整体护理；常规护理；效果 产后出血是临床常见的分娩期危重并发症，多因宫缩乏力导致，若不及时采取有效方法处理，会给患者带来长久的身体病痛，严重的甚至危害生命安全[1]。因此，需正确认识宫缩乏力性产后出血的危害，并对患者实施科学合理的护理，如整体护理，以改善出血症状和预后。本文选取78例宫缩乏力性产后出血患者进行研究，分析对宫缩乏力性产后出血患者实施整体护理的效果，报告如下。 1.一般资料和方法 1.1一般资料 选取2012年3月～2014年3月入院治疗的78例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，年龄20～42岁，孕周3～42周，47例初产妇，31例经产妇。所有患者经诊断均符合宫缩乏力性产后出血临床诊断标准，且经临床表现、出血量等确诊。按护理方法将患者分为研究组和对照组，每组各39例，两组患者均签署知情同意书并积极配合研究，在年龄、孕周、产次等方面差异无统计学意义（P0.05），具有对比性。 1.2方法 研究组实施整体护理，对照组实施常规护理，整体护理方法主要包括：（1）健康宣教。做好围生期健康宣教，尽早筛查高危产妇，并根据产妇具体情况，做好充分的产后出血抢救准备。尽可能保持病房安静、整洁，嘱咐产妇补充营养和充分休息，并于产前排空膀胱，以免延长产程。高危产妇娩出胎儿后，立即肌注10U宫缩素，以增强宫缩，尽可能减少出血量，肌注后还应继续静脉滴注宫缩素，同时密切观察产妇情况。（2）心理护理。娩出胎儿后，产妇若发现产后出血，会产生恐惧、焦虑等不良心理反应，护理人员应及时对其进行心理疏导、安慰，向其解释给予适当处理后止血情况，有效缓解不良心理反应，使其以良好的心态积极配合护理[2]。（3）密切监测生命体征。密切监测患者生命体征，准确计算出血量，及时发现并采取有效方法处理阴道大出血，以免造成患者休克，必要时可对患者进行心电监测[3]。（4）按摩子宫。产后2d内，每30min无菌且有节律性的按摩一次子宫，刺激子宫收缩，压出宫内积血，起到止血作用。（5）饮食护理。产后，尽可能给予患者高热量、高蛋白、富含营养的食物，确保营养充足，但应注意确盐摄入量，严格遵循少食多餐、避免暴饮暴食原则[4]。 1.3观察指标 详细观察并记录患者止血时间、住院时间、产后2h出血量、护理满意度等情况，作为临床护理效果评定依据。以显效、有效、无效表示实施护理后效果，显效：30min内，患者宫缩能力提高，阴道出血量减少，出血量＜50ml；有效：30～60min，患者宫缩能力提高，阴道出血量减少，出血量＜50ml；无效：60min后，患者宫缩能力无改善，阴道出血未得到控制或加重。将显效、有效作为患者总有效情况。自拟护理满意度调查表，调查患者对临床护理的满意情况，以满意、不满意表示。 1.4统计学方法 运用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用χ2检验，计量数据以（±s）表示，计量资料用t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组临床护理效果对比 两组患者均完成护理，研究组总有效37例（94.87％），无效2例（5.13％），总有效中显效17例（43.59％），有效20例（51.28％）；对照组总有效29例（74.36％），无效10例（25.64％），总有效中显效12例（30.77％），有效17例（43.59％）。两组总有效率对比，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05）。 2.2两组临床护理情况对比 经相应护理后，研究组止血时间、住院时间、产后2h出血量、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05）。见表1。 表1 两组临床护理情况对比 组别 例数（n） 止血时间（min） 住院时间（d） 产后2h出血量（ml） 护理满意度（％） 研究组 39 37.81±3.76 5.69±1.47 168.2±62.7 38（97.44） 对照组 39 56.41±4.03 7.36±1.73 241.9±78.3 30（76.92） 3