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关节活动度 　　关节活动度(Range of motion,ROM) 又称关节活动范围，是指关节活动时可达到的运最大弧度。关节活动有主动与被动之分,关节活动范围分为主动活动和被动活动范围。 主动的关节活动范围是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧；被动的关节活动范围是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。 　　关节活动范围异常的常见原因包括：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛；制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩；关节周围软组织疤痕与粘连；关节内损伤与积液、关节周围水肿；关节内游离体；关节结构异常；各种病损所致的肌肉瘫痪或无力；运动控制障碍等。 　　关节活动范围的测定是评定肌肉、骨骼、神经病损病人的基本步骤，是评定关节运动功能损害的范围与程度的指标之一。其主要目的是：确定是否有关节活动受限，发现影响关节活动的原因；确定关节活动受限的程度；确定适宜的治疗目标，判定可能康复的程度；为选择适当的治疗方式、方法提供客观依据；客观测量关节活动范围的进展情况，以评价康复治疗、训练的效果；为病人及治疗师提供动力，为科研提供客观资料等 。 　　关节活动度（ROM）的评定具体内容 　　ROM评定的工具与规则 　　ROM的测量 　　一、测量工具： 　　量角器、脊柱活动测量（皮尺）。 　　二、测量方法 　　1、舒适体位 2、暴露测量的关节 　　3、确定测量关节的骨性标志 　　4、专人测量 5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。 　　6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂 　　三、测量结果的记录 　　内容：关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直（纤维性、骨性）、挛缩、痉挛等 　　第三节 ROM的测量方法 　　一、脊柱 　　（一）颈椎ROM 　　1、颈前屈 0 ° -- 45° 　　2、颈后伸 0 ° -- 45° 　　体位：端坐或直立 轴心：下颌角 固定臂：肩上 　　3、颈侧屈 0 ° -- 45° 　　体位：端坐或直立 轴心：第七颈椎棘突 固定臂：双肩上 　　4、颈旋转 0 ° -- 45° 　　体位：仰卧 轴心：头顶 固定臂：平床面 　　（二）胸和腰椎ROM 　　1、脊柱前屈0°-80° 　　体位：直立位 轴心：L5棘突 固定臂：体侧中线 　　运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度1.6CM 　　2、脊柱侧屈0°-40° 　　体位：直立位 轴心：S1 固定臂：背中线 　　运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离 　　3、脊柱后伸0°-30° 　　体位：直立位 轴心：S1 固定臂：体侧中线 　　4、脊柱旋转0°-45° 　　体位：仰卧或直立位 轴心：头顶 固定臂：平床面 　　二、上肢ROM 　　（一）肩部关节 　　解剖及运动学概要 　　肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，组成肩部六个关节：盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。盂肱关节是全身活动范围最大的一个关节，分别可在三个面围绕三个运动轴进行屈伸、内收、外展、内旋、外旋运动。 　　肩部的运动主要是盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁四关节配合协调共同完成。 前屈60ordm;、外展30ordm;、由盂肱关节完成，以后的运动由肩胛胸壁关节参与，运动比例2:1。 　　1、肩关节屈0°-180° 　　体位：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：体侧中线 　　2、肩关节后伸0°-60° 　　轴心：肩峰 固定臂：体侧中线 　　3、肩关节外展0°-180° 　　体位：坐或俯卧位 轴心：肩峰 固定臂：后上臂中线 　　4、肩关节水平外展0°-40° 　　体位：坐位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后 　　5、肩关节水平内收0°-130° 　　体位：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后 　　6、肩关节外展内旋0°-70° 　　7、肩关节外展旋外0°-90° 　　二）肘部关节 　　1）解剖及运动学 　　肱尺关节：肘关节的主要部分，完成屈伸运动。 　　肱桡关节：协助近端桡尺关节的运动。 　　桡尺近端关节：完成前臂旋前、旋后运动。 　　2、肘关节伸展-屈曲0°-135°/150 ° 　　体位：坐位 轴心：肱骨外上髁 固定臂：上臂中线 　　3、前臂旋后0°-80°/90 ° 　　体位：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直 　　4、前臂旋前0°-80°/90 ° 　　体位：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直 　　（三）腕ROM 　　解剖及运动学 　　腕部关节是由桡、尺骨远端及8块腕骨组成。狭义：桡腕关节。广义：桡腕、腕骨间、桡尺远端关节。桡腕关节可行掌屈、背伸、尺、桡偏四种运