3759 例新生儿眼病筛查结果分析.pdfVIP

第2期 华 夏 医 学 第22卷 予手术治疗 。从本研究的统计资料分析，在先天性白 66．67 )相比效果也差 。其致盲的主要原因是形觉剥 内障67眼中术前有 37眼属盲 目范围，手术脱盲率 夺性弱视[4]，在视觉发育的敏感期，视网膜得不到适 48．64 ，术前 67眼视力O．3，均属于低视力，手术 量的形觉刺激 ，因此影响了其机能的发育，特别是黄 后仍有 58只眼，手术脱残率 13．43 ，而经弱视训练 斑区功能的建立 。因此单眼患儿更应该早期手术；在 后脱盲率和脱残率分别可达N81．08 和56．72 ，但 儿童的保健体检 中，增加眼科体检，对半岁以内的儿 仍有 73．13 的患儿为中度和重度弱视 ，要提高先天 童常规进行 1次散瞳检查，早期发现早期治疗 。对于 性 白内障的治疗效果，越早手术越好，新生儿出生后6 双眼患儿也应尽早手术 以建立视功能，并且双眼应同 周 内对形觉剥夺不敏感，也称为视觉发育的潜伏 时或在短期内完成第2只眼手术，以减少双眼竞争引 期[3]。出生后6周至3个月是视觉发育的关键期，先天 起的弱视 。 性白内障在这个时期及时进行手术治疗可降低双眼 本组先天性 白内障虽然经手术和术后的弱视治 单视异常和弱视 的风险。从本组资料分析3岁以下的 疗 ，其脱盲率和脱残率分别达到81．08 和 56．72 。 患儿摘除白内障及弱视训练后脱盲率及脱残率分别 但仍有部分患儿留有视力残疾 ，其中有7眼还属于盲 为 80．oH和73．33 ，与3岁以上患儿摘除白内障及 目范围，由于患儿有眼球震颤，术后并发症及不能坚 弱视训练后脱盲率及脱残率82．35 和 43．24 相 比 持弱视训练 。要减少儿童眼病的残疾 ，就要全社会强 x。一11．561，P一0．006，有显著性差异 。因此先天性白 调优生优育，围产期保健，减少先天性 白内障致盲。建 内障早期手术及术后无晶状体眼的矫正及弱视训练是 立婴幼儿眼病 的筛查 ，对术后患儿坚持长期有效的弱 保持远期视力、重建视功能的关键因素。 视训练，对于儿童视功能恢复有重要意义 。 在 白内障的类型中，全白内障由于晶状体完全混 浊，导致视觉发育严重障碍。在本组的统计资料 中，全 参考文献i 白内障经手术和弱视治疗后脱盲率为79．17 ，脱残 [1]李鸣风．眼科全书 (中卷)[M]．北京：人民卫生出版社， 率为50 。而其它类型的白内障手术和弱视治疗后的 1996：1600． [23施玉英，黄蒂．注重先天性白内障患者的弱视治疗l-J3．眼 脱盲率为 84．62％，脱残率为 61．53 。二者 比较 科 ，2006，15(5)：302—303． 一9．179，P一0．027，差异有显著性 。因此对全 白内 -[33王利华，马鲁新．先天性 白内障治疗的研究进展l-J3．中国 障患儿越早手术越好 。 斜视与小儿眼科杂志，2008，16(3)：142—143． 在临床中笔者发现患单眼 白内障的儿童视觉缺 [4]陈梅．先天性 白内障术后弱视治疗疗效分析I-j]．医药论 陷不易早期发现，其手术脱盲率 (41．6695／)和脱残率 坛杂志，2008，29(2)：10—11． (1O．52 )均明显低于双眼患儿(52．O 和14．58 )， (收稿 日期：20O9一O3一o5) 且经弱视训练