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中医理论与冠心病患者的健康生活方式相关性探讨 韩旭庄微 南京中医药大学附属医院 南京210029 摘要：本文通过中医“未病先防”和“既病防变”的理论，探讨了健康生活方式与冠心病患者的相关性，阐述了通 过切实有效的中医健康教育促使冠心病患者建立健康的生活方式和理念，降低疾病的危险因素，以益寿延年。 冠状动脉粥样硬化性心脏病(CH9)是全球流行广泛的疾病，近年来其发病率和死亡率在我国有升 高趋势，且年龄正趋于年轻化；该病亦是严重危害人们身心健康的一种常见病、多发病，从而被称作 是“人类的第一杀手州¨。现代人类所患疾病中有45％与生活方式有关，而死亡的因素中有60％与生 活方式有关。CHD常因各种诱因导致反复发作，不健康的生活方式是CHD的重要危险因素【21。所以， 全面、有效地控制CHD，不仅需要医生正确诊断与合理治疗，更需要病人有一个健康的生活方式。通 过改变病人的生活方式可以减少CHD心绞痛发作，维持正常血压，并可使冠状动脉狭窄病变减轻13】。 因此，探讨CHD患者的健康生活方式是非常重要和必要的。《素问·四气调神大论篇》中记载：“圣 人不治已病治未病，不治已乱治未乱。……夫病己成而后药之，乱已成而后治之。”中医理论与CHD 患者健康生活方式的相关性，目前已成为业内关注的热点，现从以下几个方面进行阐述： 一、中西医对健康生活方式认识的统一性 英语中的健康“health”一词，源于公元1000年英国盎格鲁．撒克逊族的词汇，含义为安全的、 完美的、结实的。在汉语词义中， “健”是身体强壮有力(《晋书·郭璞传》)，“康”为平安、 安乐(《尚书·洪范》)。从词义上看，汉语对健康的定义更为全面，包含了体格强健、心理安乐、 适应社会3个方面的内容。1989年，世界卫生组织(wHO)对健康作了全面的定义，即“健康不仅 是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。这种新的健康观念使医 学模式演变为生物—心理一社会医学模式，它既考虑到人的自然属性，又考虑到人的社会属性。 不同学科对健康生活方式的定义不尽相同。德国社会学家Max and Society，1978》中关于“生活方式”的定义是诠释“健康生活方式”的前提。他在生活方式的研 究中引入了社会阶层的概念，因此医学社会学将健康生活方式定义为人们根据他们的生活机会所选 择的与健康相关的行为集合模式14J，而个体的生活机会受社会经济状况、年龄、性别、种族及其他因 素的影响。健康生活方式是以促进健康和延长寿命为目标的生活方式。总之，健康生活方式是一个复 杂多维的行为模式，包括认知、情感或情绪、行为或活动等。它是自发开始的、自愿的、个人选择的， 是一个持续的、一致的、长期的但可以改变的行为方式，并成为日常生活的一部分。健康的生活方式 可预防疾病、维持或增进健康。 二、“未病先防”理论与冠心病患者健康生活方式的相关性 CHD是一种常见的心身疾病，个性、应激、行为模式、社会支持等心理社会因素与CHD的发生、 发展及康复密切相关。临床上运用中医学“未病先防”的理论指导冠心病患者。通过对其进行针对性 8 的健康教育，改变不良生活方式，消除紧张恐惧的心理，增强患者自我监测能力及自我保健意识，对预防 冠心病的发生，减少冠心病的复发，控制冠心病患者的病情发展，可起到积极的作用。 1．调摄精神 中医认为七情致病，可直接影响相应的脏腑，使其气机逆乱，气血失调，导致疾 病的发生或病情加重，在疾病过程中，情绪波动或突发的精神刺激均可致疾病恶化。正如《素问·上 古天真论篇》中说的：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。可见保持心情愉快，精神 舒畅，对提高正气，预防CHD的发生或发展有着十分重要的意义。 2．适量的运动汉代医家华佗根据“流水不腐，户枢不蠢”的道理，创造了“五禽戏”。这说 明运动对增强体质，减少疾病的发生是非常重要的。CHD患者恢复期可以参加一定的体力锻炼和劳 动，如适度的慢跑、快走、气功、太极拳、五禽戏等。锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢。注意 运动应适量，根据自己的情况循序渐进，不宜做剧烈的活动，以不增加心脏负荷和不引起不适感觉 为原则。 3．正确饮食张仲景《金匮要略》中指出：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则 宣体，害则成疾。”由此可见，合理的饮食结构对CHD的康复是十分重要的，如膳食总热量勿过高， 以维持正常体重为