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解剖病例分析.ppt
某三位患者,男12岁;女8岁;男60岁,第一位患者视远物模糊,第二位患者视近物模糊,第三位患者视近物模糊,分别诊断为近视、远视、老视。 (1)正常眼是怎样调节近处物体和远处物体的成像的? 人眼的构造 正常眼是怎样调节近处物体和远处物体的成像的? 什么是远视 远视是由于某些原因(眼轴太短,角暯、水晶体的屈光力过小等)造成眼睛放松时看远处的物体时,一物体的像成于视网膜之后。因此患者在看远时也必须用力调节才能看清或根本无法看清,看近时更为吃力或无法看清;眼睛很容易疲劳。 初发症状:有视物疲劳与头痛的症状?是否这种症状在晚间或近距离工作之后更为频繁、明显? 纠正方法对远视眼的矫正是使用正镜片(凸透镜)。它可以使物像重新成到视网膜上,看清远处的景象。 什么是老视 老视俗称老花,是一种自然生理老化现象。它是由于人眼中的晶状体逐渐失去弹性,产生调节不足而造成的看近困难、模糊。人眼晶状体的调节能力是随着年龄的增长而减退的。一般到40岁以后,晶状体所剩余的调节已开始不能保证看近和远的要求。这就是我们常称的老花。因此,无论原先您是远视、近视或视力很好,都无法回避老视(俗称老花)这一生理现象。 初发症状:为了看清报纸而将手臂伸得越来越远?喜欢靠近灯光视物,阅读小字困难?喜欢摘下眼镜阅读(近视眼)?这些都是老视初发的特征。 矫正方法对老视正是靠使用单光老花镜,双光眼镜,渐进镜多焦点眼镜。 眼轴 近视对其影响 度数越高,比例越不协调,然后看起来眼凸。 正常人24mm眼轴,如果近视600度就26MM,300度1mm * * 眼睛 从解剖角度分析 (2)近视的原因,怎样调节? (3)远视的原因,怎样调节? (4)老视的原因,怎样调节? (5)上述患者会导致眼轴发生改变吗? 为什么? 物体 晶状体 视网膜 透镜成像原理 角膜 前房 巩膜静脉窦 睫状体 巩膜 脉络膜 视网膜 中央凹 视神经 视神经盘 玻璃体 虹膜 睫状小带 后房 晶状体 瞳孔 眼轴 视轴 正常眼是怎样调节近处物体和远处物体的成像的? 改变透镜的焦距 巩膜静脉窦 虹膜角膜角 后房 睫状肌 巩膜 脉络膜 视网膜 角膜 前房 虹膜 瞳孔 睫状小带 晶状体 睫状肌收缩 牵引 脉络膜向前、睫状突内伸 放松 导致 睫状小带向内 晶状体 晶状体的外面包以具有高度弹性的晶状体囊 看近物时 近视是由于某些原因(眼轴太长,角膜,水晶体的屈光力过大等)造成眼睛看远处的物体时;物体的像成于视网膜之前,患者无法看清远处的物体,但一般都可以看清近处的物体。 初发症状:看远处的时候是否常常眯眼睛?朋友在马路上迎面而过,您却没有认出他?写字、看书时否会凑得很近?阴雨天是否觉得看东西模糊?这些都是近视的特征。 矫正方法对近视眼的矫正是靠使用负镜片(凹透镜)。它可以使物像重新成到视网膜上,看清远处的景像。 什么是近视 角膜 前房 巩膜静脉窦 睫状体 巩膜 脉络膜 视网膜 中央凹 视神经 视神经盘 玻璃体 虹膜 睫状小带 后房 晶状体 瞳孔 眼轴 视轴 (5)上述患者会导致眼轴发生改变吗?为什么? 当眼平视前方时,眼球前面正中点称前极,后面正中点称后极,前后极连线称眼轴。 度数越高,比例越不协调,然后看起来眼凸。 正常人24mm眼轴,如果近视600度就26MM,300度1mm
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