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广东省劳动人事争议仲裁员证申领表
(个人信息采集表)
姓 名 性 别 照 片 (彩色白底或蓝底免冠大一寸近照或相同规格打印电子照片) 出生年月 民 族 政治面貌 籍 贯 身份证号码 联系电话 工作单位 职 务 参加工作 时 间 申报何种 资 格 □专职 □兼职 任职仲裁委 编制类型 □行政 □事业 □参公 □其他 任职条件 □曾任审判员; □从事法律研究、教学工作并具有中级以上职称; □具有法律知识、从事人力资源管理或者工会等专业工作满五年; □律师执业满三年; □2008年5月1日前已任劳动或人事仲裁员(劳动仲裁员证编号 )。 教 育 背 景 就读期间(是否全日制) 学历及学位 专业 毕业院校 工 作 简 历 何时参加哪一级机构组织的仲裁员培训 考试是否合格 个人申请 本人签名: 年 月 日 市(县、区)人力资源社会保障行政部门意见(是否同意申报)
公章: 年 月 日 地级以上市人力资源社会保障行政部门意见(是否同意申报) 公章: 年 月 日 说 明 1、申报人员须附身份证及学历证的复印件,于本表上贴标准证件照免冠大一寸彩照一张;并交照片一张和相片电子版给所在地级市全国仲裁员信息系统管理员;2、申报人员按不同“任职条件”加附有关证明材料的复印件,如曾任审判员的文件、律师资格证和律师执业证、工作经历证明、仲裁员证(属原劳动仲裁员的报证件编号、属原人事仲裁员的附聘书复印件)等; 3、“任职条件”栏符合条件的可多选; 4、“教育背景”自高中填起。
仲裁员证申领审核表
单位名称: 日期:
合计 专职 兼职 本地区申领仲裁员证人数(人) 邮寄仲裁员证的通讯地址及邮政编码 联系电话 收件人 地级以上市人力资源社会保障行政部门确认
分管领导签字(公章):
年 月 日 备注 经审核,申领人员符合规定条件;市本级劳动人事争议仲裁委员会设立文件已报省厅;各县市区劳动人事争议仲裁委员会设立
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