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嘉定区新技术新产品应用采购补贴
申 报 表
(2014年)
新技术新产品名称及型号
申报单位名称
填表日期 年 月 日
嘉定区科学技术委员会制
一、申报单位基本情况 单位名称 组织机构代码 通信地址 邮政编码 企业负责人 联系电话 联系人 联系电话 电子信箱 传真号码 企业主导产品、产品产业化能力简要说明(限120字):
企业规模 □大型(2000人以上)
□中型(300-2000人)
□小型(300人以下) 高新技术企业 □是 □否 职工人数 工程技术
人员数 上年度研发经费投入(万元) 企业上年度财务状况 营业收入(万元) 净利润(万元) 上缴增值税(万元) 创汇(万美元) 资产总额(万元) 资产负债率(%) 二、新技术新产品主要情况 新技术新产品名称及型号 所
属
领
域 技术领域
(单选) □新能源汽车 □新一代信息技术 □新能源 □新材料
□高端医疗装备 □节能环保 □其他 行业领域(单选) □人口与健康 □信息产业与现代服务业 □材料
□制造业 □能源 □资源
□环境 □农业 □交通运输
□城镇化与城市发展 □公共安全 □其他 技
术
来
源
及
其
他 技术来源 1.政府资助: □国家计划 □部门计划 □省市计划
□2.企业自行开发 □3.国外技术
简要说明:若选择“国家计划”列出计划类别和项目名称 开发形式 □独立开发 □合作开发 □引进消化吸收 □其他 采标情况 □国际标准 □国家标准 □行业标准 □企业标准 □其他 知识产权情况 类型 专利情况 计算机软件
著作权证(件) 集成电路布图设计证(件) 发明 实用新型 外观设计 申请数量 授权数量 获奖情况 □国家级奖 □省部级奖 □无 知识产权及使用方式 □本单位独立开发, 拥有技术的全部所有权
□本单位与外单位合作开发, 联合拥有技术的所有权
□由外单位技术转让, 本单位拥有技术的全部所有权
□由外单位技术许可,本单位拥有技术的使用权,但无所有权
□本单位与技术所有者或持有者协议合作生产
□其他 相关单位名称
关于技术权益简要说明(限120字):
产品研发情况 研发开始年月 年 月 该产品研发人数 累计研发投入(万元) 至批产时总投入(万元) 产品开发主要技术路线(限120字) 产品主要技术性能指标(限120字) 产品功能及应用领域(限60字) 创新性 创新点简要说明(限120字):
先进性 与国内、外同类产品比较说明(限120字): 成熟度 □实验品样机(样品) □产品样机(样品) □中试生产
□小批量生产 □批量(规模)生产 可靠性 测试结果说明(限120字):
新
技
术
新
产
品
市
场
前
景
和
经
济
效
益
分
析 年 份 产 量 计量
单位 销售额
(万元) 利润
(万元) 创汇
(万美元) 上缴增值税
(万元) 2013年 2014年 2015年 主要
竞争
企业 名称1 名称2 名称3 品牌优势及市场竞争力分析(限120字): 新
技
术
新
产
品
社
会
效
益
分
析 促进就业及拉动内需方面情况简要说明(限120字): 是否具有节能减排作用 □是
□否 节能减排作用简要说明(限120字): 对产业结构调整和行业技术进步的促进与带动作用(限120字)
与国家产业、技术政策关系(限120字):
企业承诺: 特此声明在此申报表中所填内容均属实。若因虚假陈述出现问题, 本单位愿承担一切责任。
法人签名: 日期: 申报单位意见:
(公章)
日期: 年 月 日 所属镇(街道)推荐意见:
(公章)
日期: 年 月 日 填表说明
1.《嘉定区新技术新产品应用采购补贴申报表》:为申报单位
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