南雄市中医院信息系统招标要求.doc

南雄市中医院信息系统招标要求 一、标的 南雄市中医院信息系统项目 二、软件功能清单 软件模块名称 性能说明 备注 临床护士工作站分系统 1、长期医嘱处理 1.1过医嘱/停止医嘱 1.2更改医嘱计划时间/医嘱分类 1.3医嘱执行签字 1.4填写皮试结果 1.5查看皮试生产批号 1.6输液记录卡 1.7瓶签打印 2、临时医嘱处理 2.1过医嘱 2.2更改医嘱计划时间/医嘱分类 2.3医嘱执行签字 2.4填写皮试结果 2.5查看皮试生产批号 2.6输液卡打印 2.7瓶签打印 3、药品处理 3.1中药处方 3.2领药处理 3.3修改药品首尾次数 3.4用药情况查询 4、医技科室单据 4.1处理医技申请单 4.2填写手术病人资料卡 5、病房管理 5.1病区病床登记 5.2病区床态图 5.3病人住院变动情况 5.4入院入科病人监控 5.5病床归属情况 5.6病情变化记录 5.7出院病人召回 6、护理单据 6.1临时处置处理 6.2三测单处理 6.3出入量登记表 6.4血压表处理 6.5住院病人观察表 6.6病情记录登记 6.7处理出院病人 7、护理病历 7.1选择病人 7.2计划护理单一（标准） 7.3计划护理单二（标准） 7.4入院病人评估表（标准） 7.5新生儿入院护理评估表（标准） 7.6危重病记录单一（标准） 7.7危重病记录单二（标准） 7.8出院评估及指导（标准） 7.9产科出院评估及指导（标准） 7.10儿科病人护理评估表（标准） 7.11、候产、催产、产程记录（标准） 8、护理单据/病历完成提交 9、病人费用复核调整 9.1、选择病人 9.2核对长期医嘱费用明细 9.3核对临时医嘱费用明细（处置） 9.4核对中药处方费用明细 9.5核对常规费用费用明细 9.6核对病人帐务 9.7只查看未结算费用 10、信息查询 10.1住院病人费用每日清单查询 10.2病人费用查询 10.3需催款病人查询 10.4在院病人一览表 10.5病人变动情况查询 10.6床位信息查询 10.7病房工作日报表 10.8中药停用药品查询 10.9西药停用药品查询 10.10记帐收费标准目录查询 10.11病人自费情况查询 10.12出院病人医嘱查询 10.13在院病人病案查询 10.14收费标准查询 10.15填写护理工作量统计表 11、员工管理 11.1更改密码 11.2交接班报告（一） 11.3交接班报告（二） 11.4交接班模板 12、系统设置 12.1定义长期医嘱护理分类 12.2定义长期医嘱护理登记本 12.3定义临时医嘱护理分类 12.4定义临时医嘱护理登记本 12.5护理工作量项目定义 12.6邮件管理 12.7护理诊断项目定义 12.8临时处置模板定义 12.9护理病历模板管理 13、重新登录 14、退出系统 临床医生工作站 1、病案处理 1.1选择病人 1.2出入量登记表 1.3血压记录 1.4住院病人观察表ICU 1.5三测单 1.6病情记录表 1.7长期医嘱 1.8临时医嘱 1.9住院病历 1.10病程记录 1.11手术计划 . 1.12手术同意书 1.13手术记录 1.14输血同意书 1.15化验报告单查看 1.16功能检查报告单查看 1.17放射报告单查看 1.18病理报告单查看 1.19会诊单查看 1.20麻醉同意书 1.21麻醉单 1.22出院小结 1.23病案首页 1.24住院证 1.25处方格式转换 1.26开中药处方 1.27查看护理病历 1.28帮助框 2、信息查询 2.1查询病人帐务 2.2查询欠款病人 2.3西药信息查询 2.4中药信息查询 2.5各类单据查看 2.6会诊申请单查看 2.7床位信息查询 2.8收费标准查询 3、信息处理 3.1常用成方管理 3.2预约回执查询 3.3手术单回执查询 3.4会诊报告单填写 3.5邮件中心 3.6打印检验单 3.7提交病案 3.8归档病案查阅申请 3.9查看归档病案 4、员工管理 4.1密码设置 5、系统设置 5.1病历模板制作 5.2医嘱模板管理 5.3病案模板管理 5.4设置输入法 5.5会诊申请、报告单模板维护 6、重新登录 7、退出系统 临床科主任工作站 1、病案管理 1.1在院病人处理 1.2填写病案检查评分表 1.3查看归档病案 1.4处理提交病案 1.5查询病案延时书写情况 2、会诊单管理 2.1指定会诊医生 3、往来单据管理 3.1查看回执单据 3.2会诊申请单查看 4、模板管理 4.1病历模板管理 4.2医嘱模板管理 4.3成方模板管理 5、质量控制管理 5.1分析评估表 5.2病历检查月汇总表 5.3查看病人病历检查表 6、统计查询 6.1病人帐务查询 6.2欠款病人查询 6.3科室收入月报表 6.4工作量统计部门月报 6.5