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消防工作情况月报表 单位名称（盖章）： 填表日期： 单位地址 邮 编 邮箱Email 消防安全 责任人 电话 消防安全 管理人 电话 项目 消防安全管理工作内容 消 防 安 全 责 任 制 □1、各级、各岗位的消防安全责任是否落实。 □2、消防安全管理制度是否健全。 □3、是否按有关规定建立了专职消防队或义务消防队。 □4、实行承包、租赁或者者委托经营管理的，是否订立了明确各方的消防安全责任的合同。 □5、与其他单位共同使用建筑物的，是否签订了明确各自消防安全管理责任的消防安全协议。 □是否履行了各自的职责。 消防设施运行管理情况 □1、自动消防设施是否有故障、缺损或不能正常运行。 □2、灭火器材是否有失效的、选型错误的或数量不足的。 □3、对自动消防设施是否进行检查测试并有记录的。 □4、是否落实了自动消防设施维护保养制度。□自身维保 □与有维保能力的单位签订协议。 □5、消防控制室值班、操作人员是否持证上岗。 员工教育培训 □1、是否对职工开展消防安全教育培训。 □2、消防安全责任人、管理人、专（兼）职消防安全管理人员是否经消防安全专门培训。 □3、新员工上岗前是否都经过消防安全培训并有记录。 灭火应急疏散预案 □1、是否制定灭火和应急疏散预案。 □2、是否开展灭火和应急疏散预案演练。 自查自改情况 □1、是否按照规定的路线、明确专门的人员开展每日防火巡查。 □2、是否组织防火安全检查。开展检查 次，发现火灾隐患 条，已整改 条。 □3、有无公安消防机构责令限期改正的火灾隐患。有 条，已整改 条。 □4、有无投入整改资金。投入整改资金 元。 火灾情况 发生火灾 起数，死 人，伤 人，直接财产损失 元，火灾原因： 。 检查发现隐患的具体内容及整改情况 　 消防工作开展情况 （时间、参加人员、工作内容） 下一步工作计划、工作建议 　 承诺 本单位严格 按照公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》的要求，组织开展消防安全管理工作，现承诺以上内容填写属实，并承担《中华人民共和国消防法》等法律法规规定的相关法律责任。 签名（消防安全责任人）：　　　　　　　时间：　　　年　　月　　日 填表说明：1、工作内容中是打“√”，否打“×”，没有此项打“0”； 2、“消防工作开展情况”填写单位消防工作会议部署、活动开展等情况，内容 要具体； 3、本表为双月报表，于双月底前报管辖公安消防机构。 4、本表为正反打印。