儿童多瞬症临床分析.pptVIP

儿童多瞬症临床分析 河南省眼科研究所 王印其 王介平 屈光检查 低度屈光不正为多 本地区部分患儿发锌检查与正常比较 讨 论 一、瞬目指眼睑生理性、非随意性闭合运动，每分钟约12次，超过此节律称频繁眨眼，即多瞬 儿童多瞬症特点： (1)长时间看电视史，90年代随电视普及病例明显增多； (2)多瞬时疏时频，不能自控，间歇性，复发性及自愈趋向； (3)除多瞬症状外不伴面肌痉摩及其他神经系统异常。 二、鉴别诊断： 眼睑痉摩 睑肌搐搦 多动症 抽动症 四、 预 后 一般良好，儿童多瞬症可以认为是现代文明眼病，继续进行这方面研究对于保障儿童身心健康成长有重要意义.。 * * 儿童多瞬症为阵发性频繁地眨眼为主要症状的儿童眼病，近年来眼科临床日渐增多，给患儿及家长心理上造成一定影响，文献上未见系统阐述。 临 床 资 料 1、一般资料：临床观察262例，男189例，女73例。年龄最小为2岁，最大为13岁，其中以3~7岁多见，占198例为75.5%，病史询问均有看电视史，每天1~2小时，多者达6小时。 2、临床表现：多瞬症具有间歇性、复发性及时疏时频、不能自控特点，眼睑不自主地快速连续性启闭，凝视时减轻或消失。入睡后多瞬动作停止。可持续数天或数周，可突然消失或重现，85例伴结膜炎，7例倒睫。 36 69 225 138 56 眼数 +2D +1～+2D E -1D～-2D -2D 屈光度 0.05 25 9.5±1.06 21 10.3±3.5 铜 0.05 25 105.6±18.4 21 120.6±20.4 锌 P值 例数 本组 例数 正常儿童 微量元素 治疗： (1)重视心理治疗，停看电视3个月，矫正偏食习惯。 (2)耳穴压丸：心脾、肝、眼、交感等穴，重症耳穴埋针。 (3)结膜炎，对症治疗，屈光不正矫治。 结果： 多数病例4-6周内明显改善，症状消失，随访63例，28例复发；3例儿科会诊为多动症转儿科治疗。 三、病因探讨 （1）多瞬症与电视 儿童视觉发育不健全，长时间看电视，视觉高级中枢平衡抑制的超兴奋，多瞬为反馈性防卫动作。 (2)心理因素影响：影响仪容，家长认为“环毛病”责骂，加重患儿心理负担，影响恢复。模仿亦有一定影响。 (3) 屈光不正 营养失调 结膜炎症 *