半年分析报告.docVIP

平安县农村合作医疗管理办公室 关于平安县2010年上半年新农合运行分析年上半年新农合运行分析 2010年，我县新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导和卫生局的指导支持下，进一步调整和完善政策措施，全面推行医药费用即时结报工作，加快信息管理系统建设，加强基金管理，取得了较大的进展。现就2010年上半年新农合运行情况分析如下： 一、基本情况 从20101年起，新农合中央财政补助提高到人均60元，省级财政补助提高到人均56.3元，地、县财政补助人均各4元，农民个人缴费提高到30元。本年度人均总筹资水平达到154.3元，参合农民家庭账户基金提高到了人均30元，，设立了人均12元的门诊统筹基金。 2010年全县应参合72306人，实际参合人数达到71583人，参合率达到了99%，实际参合人数较上年增加1163人。其中，医疗救助对象6463人，其参合金均由民政代缴，参合率为100%。截止6月底，新生儿参合143人，比去年同期增加105人。新农合制度的运行，有效保障了广大农民群众的身体健康，受到广大农民的拥护和欢迎。 二、新农合基金筹集及使用情况 （一）基金筹集情况 全年应筹集基金1104.53万元，已到位924万元，其中参合农民个人缴费214.75万元，地、县财政补助57.32万元，省级财政补助403.63万元，中央财政补助预拨248.3万元，基金筹集到位率为83.66%。 （二）基金划分 2010年新农合基金划分为：住院统筹基金，人均105元，应筹资751.62万元。门诊基金，人均42元，其中家庭账户人均30元，应筹资214.75万元，门诊统筹人均12元，应筹资85.9万元。二次补助基金，人均4.3元，应筹资30.78万元。风险基金，人均3元，应提取21.48万元 （三）医药费报销情况 截止6月底，参合农民已享受合作医疗补助31921人次，受益率为44.59%。新农合基金支出总额448.93万元，与去年同期相比增加68.25万元，总基金使用率为40.64％；其中门诊受益28422人次，补偿金额85.27万元，较去年同期增长25245人次，补偿金额增加61.75万元；住院受益3235人次，较去年同期减少1538人次，住院补偿金额348.40万元，较去年同期增长5.60万元，人均补偿1076.97元；二次补助198人次，较去年同期增长19人次，补偿金额13.93万元，较去年同期增长1.09万元，人均补偿703元；住院分娩补偿(指09年住院，10年结算部分)66人次，补偿金额1.32万元。 救助对象在合作医疗中报销364人次，补助金额48.08万元，人均报销1321.10元，人均报销较普通人群高出244.13元。 三、其他专项资金使用情况 截止6月底，孕产妇住院分娩136人，享受公共卫生专项补助6.8万元。救助对象在民政部门医疗救助中补偿364人次，医疗救助基金支出19.90万元，人均补偿546.68元。 四、重点工作开展情况 一是完成了《平安县新型农村合作医疗实施细则》修订工作。根据《青海省人民政府办公厅关于转发省卫生厅等部门关于巩固和发展我省新型农村合作医疗制度实施意见的通知》（青政办〔2010〕30号）和《青海省卫生厅关于印发青海省新型农村合作医疗补偿暂行办法的通 知》参合农民参合信息变更登记程序规定（试行）让广大参合农民及时了解新政策，针对2010年提高参合农民个人缴费标准，为消除农民思想上的疑虑，让农民明白到筹资标准的提高给他们带来的好处，我加大对新农合补助投入的政策、提高补偿比例、住院报销程序、必备的报销资料、门诊特殊病种申报与报销流程等政策宣传力度，让参合农民了解到提高筹资标准给他们带来的好处，从而积极引导了农民自觉自愿地参加新农合。 三是单病种质量控制和付费执行难。县、乡医疗机构对单病种质量控制与付费政策认识不够，受长期以来按医疗项目收费如何诊断，如何治疗，治疗多长时间，医疗成本是多少临床治疗路径“病中套病”已成为一种常态。这样的优惠政策很难得到落实。