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如何阅读超声心动图报告 黄 鹤 心脏常用切面 胸骨旁 心尖 剑突下 胸骨上窝 胸骨旁左室长轴 探头置胸骨左缘3、4肋间，探查平面沿心脏长轴，从患者左髋指向右肩 胸骨旁左室短轴切面 在胸骨旁左室长轴基础上，将探头顺时针旋转90° 心尖四腔心切面 探头置于心尖部位，探查平面沿心脏冠状切面 心尖五腔心切面 心尖四腔心切面上，探查平面向胸前倾斜 胸骨上窝切面 探头置胸骨上窝，探查平面基本与主动脉弓长轴平行 剑突下切面 探头置剑下，探查平面指向左肩 常用二维正常测值（mm） LV 51.0±3.9 LA 28.9±4.3 RV 21.2±3.8 RA 46.4±4.8 AO 24.0±2.5 PA 20.2±2.9 IVS 9.4±0.9 LVPW 9.4±0.8 M型常见波群 ⒈ 主动脉瓣波群⒉ 二尖瓣波群⒊ 心室波群 多普勒超声的应用 ⒈ 观察血流部位、方向、时限、性质 ⒉ 测量血流速度 ⒊ 计算流量 ⒋ 估计跨瓣压差，判断反流与分流 彩色多普勒血流显像（CDFI） 实时显示血流（彩色编码）。红迎蓝离，形象直观，直接显示分流、反流或狭窄病变 频谱多普勒（PW+CW） 横轴代表时间，纵轴代表流速 基线上为正向频谱，下为负向频谱 各瓣膜最大流速正常值（m/s） MV 0.6～1.3 TV 0.3～0.7 AV 1.0～1.7 PV 0.6～0.9 LVOT 0.7～1.1 M型超声心动图  ⒈检查方法 在胸骨旁左室长轴上，获取标准的腱索水平心室波群。 超声所见： 二维： 房室大小 主、肺动脉内径 室间隔及左室后壁厚度及搏幅 各瓣膜形态及活动 心包 多普勒：各瓣口血流， 心内分流。 附图 诊断依据 排除性 左心室收缩功能检查 M型心功能测量 ⒉常用指标（1） ★左心室舒张末期容积（LVEDV） ★左心室收缩末期容积（LVESV） ★ 每搏量（SV） ★心输出量（CO） ★心脏指数（CI） ★射血分数（EF） ⒉常用指标（2） ★左心室短轴缩短率（FS） ★左心室后壁增厚率（△PWT%） ★室间隔增厚率（△IVST%） ★左心室心肌重量（LVmass） ★心肌重量指数（LVmassI） ⒊计算公式 ★SV（ml）=LVEDV–LVESV ★ CO（L/min）= SV×HR ★ CI（L/min/m2）= CO÷BSA ★ EF（%）=SV÷LVEDV ★ FS（%） =（LVEDd–LVEDs）÷ LVEDd×100% ★△PWT（%） =（PWTs–PWTd）÷LPWTd×100% ★ △IVST（%） =（IVSTs–IVSTd）÷IVSTd×100% ★ LVmass（g）=1.04[（LVEDd+ IVSTd+PWTd）3– （LVEDd）3] –13.6 ★ LVmass I（g/m2）=LVmass/BSA Teichholz校正公式 M型心功能测量软件包选用公式。 V=7.0D3/（2.4+D） Sample：EDD=5.0 ESD=2.0，则 EDV=7/7.4（5.0）3 ESV=7/4.4（2.0）3 ⒋正常值⑴ LVEDV=75～160ml LVESV=24～75ml SV=60～120ml CO=3.5～8.0L/min CI=2.2～5.0L/min/m2 ⒋正常值⑵ EF=55～75% FS=30～40% △PWT%＞30% △IVST%＞30% ⒋正常值⑶ LVmass（M）294g （F）198g LVmassI（M）134g/m2 （F） 110g/m2 ⒌意义 EF反映左心室泵血效率，当EF小于50%、FS小于25%，提示左心室收缩功能减低。EF40～50%为轻度减低，30～40%为中度减低，小于30%为重度减低。 △PWT%及△IVST%小于30%，提示心肌收缩力减弱。