血气分析的判读412.pptVIP

呼吸性酸中毒 各种原因引起的通气减少 呼吸道梗阻、慢阻肺、重症哮喘等 * * 呼吸性碱中毒 各种原因引起的通气过度 休克、高热、昏迷刺激呼吸中枢、代谢亢进及应用呼吸机或人工呼吸器不当的病人 也见于情绪激动、颅脑损伤早期引起的过度通气 * * 血气分析的判读 * * * * 酸碱失衡的诊断 1、分清酸中毒或碱中毒？ 2、分清单纯性或混合性酸碱失衡？ 3、分清原发和继发（代偿）？ “一定酸碱；二定单混；三定原发” * * 分清酸中毒或碱中毒？ PH 7.40提示原发失衡可能为酸中毒 PH 7.40提示原发失衡可能为碱中毒 * * 分清单纯性或混合性酸碱失衡？ PaCO2↑同时伴HCO3- ↓ ，必为呼酸合并代酸 PaCO2↓同时伴HCO3- ↑ ，必为呼碱合并代碱 分清原发和继发（代偿）？ [HCO3-]（或BE）、PaCO2 的升降方向一致时，若pH的升降方向与它们相同，则其原发反应是代谢因素； 若pH的方向与之相反，则其原发反应是呼吸因素。 * * * * 不同酸碱失衡类型的血气改变 酸碱失衡类型 pH PaCO2 HCO3- BE 呼吸性酸中毒 ↓ ↑ （稍↑） = 呼