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第 一 部 分 腰椎穿刺术 lumbar puncture 脑脊液的概念 脑脊液(Cerebro-Spinal Fluid，CSF) :为循环流动于脑和脊髓表面的一种无色透明液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。70%来自脑室系统脉络丛的超滤和分泌，其余由脑室的室管膜和蛛网膜下腔所产生，通过蛛网膜绒毛回吸收入静脉。形成的CSF经第三、第四脑室进入小脑延髓池，再分布于蛛网膜下腔内。 脑脊液与血浆和淋巴液的性质相似。 正常成年人的脑脊液容量约90-150ml，新 生儿约为10-60ml,比重为1，弱碱性，不含 红细胞，约含５个淋巴细胞/mm3。 正常脑脊液具有一定的化学成分和压力，对 维持颅内压的相对稳定有重要作用。 脑脊液的功能 生理状态下，血液和脑脊液之间的血脑屏障对某些物质的通透性具有选择性，并 维持中枢神经系统内环境的相对稳定。 脑脊液的主要功能：保护大脑和 脊髓免受外界震荡损伤；调节颅 内压力变化；供给大脑、脊髓营 养物质并运走代谢产物；调节神 经系统碱储量，维持正常PH值。 脑脊液的性状和压力受多种因素 的影响，若中枢神经系统发生病 变，神经细胞的代谢紊乱，将使 脑脊液的性状和成分发生改变； 若脑脊液的循环路径受阻，颅内 压力将增高。因此，当中枢神经 系统受损时，常常需行腰椎穿刺 吸取脑脊液检查，以协助诊断。 一般性状检查：颜色、透明度、凝固性、压力 化