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中国急性缺血性卒中诊治指南2010 华西医科大学刘鸣教授 北京军区总院张微微教授解读 与07版有哪些不同？ 一、诞生过程不同 给出指南的制定原则和方法 根据当前所能获得的最新的循证医学证据 证据与专家共识相结合：既与国际接轨又符合中国国情 广泛的征求包括临床一线年青医生及个体医生的意见 科学、透明；实用、具有可操作性 二、布局某篇的形式不同 以疾病的全程处理为纲 院前处理、急诊室诊治、住院部诊治（卒中单元） 思路更加简洁清晰：易查、易用 效率和效益更高 三、内容略有变动 核心思想：早诊断、早治疗、早康复、早预防 融入当前一些先进理念及诊断、治疗手段 加入两种我国自主研发的I类新药 丁基苯酞、人尿激肽原酶 指南2010版内容 I 院前处理 一、院前卒中识别 二、现场处理及运送 1.急救ABC 2.心脏观察 3.建立静脉通道 4.吸氧 5.评估有无低血糖 避免：1.输含糖液体2.过度降压3.大量输液 获得病史：1.症状开始时间2.近期患病史 3.既往史4.近期用药史 II 急诊室诊断及处理 诊断评估：1.是否为卒中 2.缺血还是出血 3.是否适合溶栓 4.5～6h 推荐意见：到达诊室60min内完成头颅CT等评估做出治疗决定 III