血必净治疗ARDS疗效及其对炎症相关细胞因子的影响_医学论文.docVIP

血必净治疗ARDS疗效及其对炎症相关细胞因子的影响_医学论文 血必净治疗ARDS疗效及其对炎症相关细胞因子的影响_医学论文 【摘要】 目的 观察血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床疗效及对炎症相关细胞因子的影响。方法 将61例ARDS患者随机分为血必净组(n=30)和常规组(n=31)，常规组患者按受常规治疗，血必净组患者接受常规治疗+血必净注射液50 ml静脉输注，2次/d。观察应用血必净对血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8含量的影响，比较2组患者治疗后7、14天血气分析指标。结果 治疗后1天2组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）及血清细胞因子间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后7、14天2组患者PaO2、PaO2/FiO2间差异有统计学意义(0.05)， 应用血必净后血清中TNF-α、IL-6、IL-8的含量及病死率均较常规治疗组降低，差异有统计学意义(0.05)。结论 血必净能够有效阻抑炎症反应，降低血清中TNF-α、 IL-6、 IL-8的含量，明显改善ARDS患者的症状和预后。 【关键词】 血必净注射液 急性呼吸窘迫综合征 Abstract: Objective To study the effects of Xuebijing on the inflammation-associated cytokines in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). Methods 61 patients with ARDS were randomized into a control group (n=30, conventional treatment) and a test group (n=31, Xuebijing 50ml iv bid in addition to the conventional treatment). The patients were closely monitored with their serum levels of TNF-α, IL-6 and IL-8 and blood gas indexes checked on the 1 d, 7 d and 14 d of treatment. Results No significant changes in arterial oxygen and serum cytokines were noticed in the two groups on 1 d (Pgt0.05). The PaO2 and PaO2/FiO2 got significantly higher in the test group than in the control group on 7 d and 14 d(0.05). The serum levels of TNF-α, IL-6 sand IL-8 and the mortality of ARDS were significantly decreased in the test group after the use of Xuebijing (0.05 or 0.01). Conclusion The traditional Chinese medicine Xuebijing can effectively improve the symptoms and prognosis of ARDS by inhibiting the inflammatory responses and decreasing the contents of TNF-α, IL-6 and IL-8 in serum. Key words: Xuebijing acute respiratory distress syndrome 急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是由全身炎症反应综合征(SIRS)导致的多器官功能障碍综合征(MODS)的一个组成部分，目前国内外学者试图针对全身炎症反应主要发病环节进行药物治疗，以减轻肺和全身炎症，达到治疗ALI/ARDS的目的。血必净是由红花黄色素A、川芎嗪、丹参素、阿魏酸、芍药苷、原儿茶醛组成的中药制剂，具有拮抗内毒素、抗炎、改善免疫功能、保护组织细胞的作用［1］。2005年10月—2007年8月我院ICU收治了61例ARDS患者，31例采用常规治疗，30例在常规治疗基础上加用血必净注射液，2组对比分析，结果报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 我院ICU收治61例符合ARDS诊