血栓前体蛋白与同型半胱氨酸在血栓前状态中的价值_医学论文.docVIP

血栓前体蛋白与同型半胱氨酸在血栓前状态中的价值_医学论文 血栓前体蛋白与同型半胱氨酸在血栓前状态中的价值_医学论文 【关键词】 同型半胱氨酸 Diagnostic value of thrombus precursor protein and homocysteine in prethrombotic state 　　【Abstract】 AIM: To explore the diagnostic value of prethrombotic thrombus precursor protein (TpP) and homocysteine (tHcy) in patients with heart and brain diseases who are suspected of cardiac and cerebral embolism. METHODS: Plasma vWF, GMP140, tPA, PAI, TAT, TpP, DDimer and tHcy were measured by ELISA. Plasma PT, APTT and Fg were measured by autoinstrument ACL2000. RESULTS: Among the 60 patients under study, the plasma levels of vWF, GMP140, tPA, PAI, TAT, DDimer, TpP and tHcy in prethrombotic state with heart and brain diseases were significantly higher than those in controls (P0.001). TpP and tHcy were more sensitive than other parameters. No significant difference was found in plasma PT, APTT and Fg before and after cardiac embolism and cerebral embolism (Pgt0.05). CONCLUSION: vWF, GMP140, tPA, PAI TAT, PAP, DDimer, TpP, tHcy are good biomarkers in assessing the prethrombotic state of patients with heart and brain diseases. High level of TpP and tHcy are helpful to predict the cardiac and cerebral embolism. 　　【Keywords】 prethrombotic state precursor protein, thromb homocysteine 　　【摘要】 目的： 探讨缺血性心、脑血管疾病血浆中血栓前体蛋白（TpP）、同型半胱氨酸（tHcy）水平在早期诊断血栓前状态中的价值. 方法： 采用ELISA法测定60例患者及20 例正常人血浆中血管性血友病因子(vWF)、P选择素（GMP140）、组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶抗纤溶酶复合物（PAP）、DD二聚体(DDimer)、血栓前体蛋白（TpP）、tHcy含量. 全自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血浆纤维蛋白原（Fg），分析各项指标在诊断血栓前状态时的特异性及敏感性并进行比较. 结果： ① 60例患者血浆中vWF，GMP140， tPA， PAI， TAT， TpP， tHcy均显著高于正常对照（P0.001）；TpP， Hcy异常升高患者通过跟踪随访更易发展成为心肌梗死(AMI)、脑梗死. ② TpP， tHcy与其他指标相比，具有很高的敏感性与特异性. ③ PT， APTT在心、脑血栓形成前后无显著变化（P0.05）. 结论： vWF， tPA， PAI， GMP140， TAT， PAP， DDimer， Fg， TpP， tHcy均可以作为早期诊断心、脑血管血栓形成前状态的分子标志物，而TpP， tHcy灵敏度、特异性高于其他各项，在早期判断血栓前状态时具有较高临床价值. 　　【关键词】 血栓前状态；前体蛋白，血栓；同型半胱氨酸 　　0引言　　血栓前状态（prethrombotic state）是指血液有形成分和无形成分的化学和流变学发生某些变化、血管内皮细胞受损、血小板激活、抗凝血和纤溶系统有关因子发生变化等多种因素的综合作