热疗加胸腔内生物化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察.pdfVIP

第8卷第1期总第8l期 MODE。胍D远UCAT黝IONOFC意 zO--O年一月·庚寅年 ◎健。哼MEDIC妫IHE 热疗加胸腔内生物化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察 马 红 南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科(450008) 摘要：目的观察热疗加胸腔内生物化疗方法治疗恶性胸腔积液疗效。方法“例经细胞或，和病理学确诊的恶性胸腔积液患者全部行 胸腔内置管引流并随机分组，治疗组：热疗加胸腔内生物化疗联合静脉戍用；对照组：常规化疗。结果用药4周后根据胸水量评价疗效： 治疗组有效率88．4％，对照组有效率55．6％；两组有效率比较有显著性差异(尸O．01)。复查肿瘤标记物，治疗后较治疗前有明显下降。结 论热疗加胸腔内生物化疗方法治疗恶性胸腔积液疗效显著。且不良反应可耐受，值得推广应用。 关键词：热疗；胸腔内生物化疗：恶性胸腔积液：肿瘤标记物；中医肿瘤学：中西医结合肿瘤学 文章编号：1672．2779(2010)-01-0134-02 doi：10．3969／j．issn．1672-2779．2010．01．112 恶性胸腔积液是临床常见的晚期肿瘤并发症之一， 裹2治疗前、治疗后肿瘤标记物比较 常常引起咳嗽、胸闷、呼吸困难，甚至危及患者生命， 肺癌 乳腺癌 卵巢癌 且有生长迅速，不易控制，易反复的特点，传统治疗方 里坠!型坐 型!曼型生 堡垒!坚2 坠!垡!坚型 坠堕!!坚型 法效果不佳。本人收集观察我院肿瘤科恶性胸腔积液44 治疗前 10．691 53．154 8．314 49．971 106．476 例，全部施行胸腔穿刺置管引流并热疗加胸腔内生物化 塑堑生 !：!： !!：!：： !：!：! !!：：!： !：：：：1 2．3不良反应两组在消化道反应及血液系统毒性等 疗方法治疗，疗效肯定，安全性好。现报告如下： 方面发生率均较低且无统计学差异。 1材料与方法 3讨论 1．1一般资料“例恶性胸腔积液患者，男27例，女 肿瘤胸膜播散所致弥漫性破坏，毛细血管渗透性增 17例，中位年龄57．5岁，均有原发肿瘤的病理诊断或／ 加，原发肿块位于纵隔或继发纵隔转移或放疗后纤维化 和胸腔积液的细胞学诊断，且KPS评分≥40分。其中， 所致淋巴管、血液回流受阻，压力增加以及肿瘤细胞分 肺癌26例，乳腺癌13例，卵巢癌2例，消化道恶性肿 泌释放蛋白因子等因素均可引起恶性胸腔积液的产生。 瘤1例，淋巴瘤1例，恶性胸膜间皮瘤1例。44例全部 恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见的并发症；大多数观察显 行胸腔穿刺置管引流，同时胸腔内注射药物，引流液行 示由肺癌引起的最为常见，而乳腺癌和淋巴瘤分别为第 细胞学检查。治疗前、治疗后均化验肿瘤标记物。 2位、第3位。合并胸水者症状明显，生活质量差，若 1．2方法病人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上。 得不到及时有效的控制生存期短。传统的恶性胸腔积液 不能起床者取半卧位，双前臂上举抱于枕部。常规消毒， 的治疗为反复胸腔