精氨酰琥珀酸裂解酶(ASAL)、苹果酸脱氢酶(MDH)的测定方法与在肝炎诊断中应用的研究.pdfVIP

HCL M 2004 CCCCLM 论文汇编 CJ-12 精氨酰琥珀酸裂解酶(ASAL)、苹果酸脱氢酶(MDH)的 测定方法及在肝炎诊断中应用的研究 李彬先张慧营北华大学附属医院检验科132011 近年来，病毒性肝炎尤其是乙肝发病率很高，如不早期发现 延误治疗易转为慢性导致肝硬化。目前肝功能检查常规测定GPT倍，MDH是对照组的5倍。经统计学处理P001。 等，能发现急性肝细胞损害，但几周后多半正常，这对检查晚期病 人或治疗尚未痊愈的患者会延误病情。为此提出两种新的酶做为 检测指标。同时可弥补捕诊和肝功能常规组项的缺陷。ASAL、 MDH检测到目前为止国内外均无试剂盒提供。我们从1996年起 对ASAL、MDH两种检测试剂盒进行了研制，建立了检测方法(动 力学法)，制备成了试剂盒。并对260例健康人和270例肝炎病人 表2 同时进行了ASAL、MDH检测，并对其临床价值进行了研究。旨在 于提高肝炎的早期诊断率，弥补漏诊和肝功能常规组项的缺陷。 1_材料和方法 11试剂盒测定原理 1 1 l ASAL正常参考范围：13-82U／L 在340ram波长下测定ASAL活性“ ASAL 延胡索酸酶 MDH正常参考范围：12．0～32U／L ASAL：精氧酰琥珀酸盐——延胡索酸+精氨酸延胡索酸——苹果酸 3．讨论 31 肝炎病人ASAL检测的临床意义。我们的研究表明，肝 苹果酸+NAD+肼竺!：!!．草酰乙酸腙+NADH 究病人ASAL明显升高，是对照组的4倍，经统计学处理P0．叭。 1 1 2 在340mln波长下，测定NADH吸光度的增值。 显增高。当肝脏发生病变时，由于肝细胞破坏，ASAL进入血液。看 MDH(PH85) MDH：L——苹果酸+NAD+ 草酰乙酸+NADH 1 2试剂盒测定方法及主要参数 作出早期诊断有很大的价值。这与Gampamin等的报道是一致的 1．2．1方法：动力学法 11 2_。 1．22主要参数：反应温度37qc，测定时间ASAL：60-120S，3．2肝炎病人MDH检测的临床意义。 MDH：80S样品用量：全自动生化分析仪MDH：50¨LASAL：20斗L 肝炎病人MDH明显升高，与对照组比较有显著性差异，经 波长340mm延时期ASAL：60SMDH：30S反应方向：正反应。试统计学处理PO．叭。在肝炎发病的初期和极期，病人血清中MDH 剂用量；全自动生化分析仪MDH450p．．LASAL：250,u．L 升高的幅度与病情的严重性相关[3AI。当急性肝炎发生坏死时， 1 3研究对象 MDH升高的更为突出，本研究8例肝坏死的病人，MDH是正常 l 31正常对照组 人5倍，急性肝炎患者血清MDH下降甚为缓慢。甚至在黄疸出现 从体检中抽取健康者260例，年龄60～65岁，平均51．4“．8 岁，其中男140例，女120例。正常对照组在性别年龄组成上与实处于高水平。这可能与肝炎时线粒体型MD释放量大，加之in— 验组无差异(P005)。 MD在血清中的半寿期较长(28h)有关。该酶的测定对判断病情、 1．3．2实验组：该组270例均根据肝炎分型八项、肝功能检估计预后、指导治疗具有十分重的要意义。 查、B超、临床症状、体征等诊断为肝炎的病人，不伴有其它疾病， 3．3精氨酰琥珀酸裂解酶(ASAL)、苹果酸脱氨酶两种诊断 男141例，女129例，年龄38-62岁，平均50．5