丹参注射液治疗高血压性脑出血时间窗的探究.pdfVIP

方法。 丹参注射液治疗高血压性脑出血时间窗研究 1．浙江省平湖市中医医院神经内科(314200) 2上海第二医科大学瑞金医院神经内科(200025) 刘庆宪1 于文2宋永建2 1资料与方法 1．1人组标准符合第四届全国脑血管会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》标准，并均经颅CT或／ 在10-25ml问，oCS≥12分，无多发性血肿，3个月内无出血史，无心、肝、肾功能异常。 三组患者性别、年龄、神经功能缺损评分、GCS评分及血肿大小情况无统计学差异性(P0．05)。 1．3治疗方法均采用协定治法，并控制血压及丹参注射液(杭州正大青春宝药业有限公司生产，每支 10 mI，含生药8g，批静脉给药。丹参注射液(24g放入5％葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1 h(4d)内使用，而后治组则在发病后 次)早治组在发病24—48h(2d)内使用，中治组在发病后72—96 120—144 h(6d)内使用，丹参注射液均以4w为疗程。 1．4观察项目丹参注射液治疗4w、12w后考察各组疗效、CT复查血肿、神经功能缺损评分。 1 5疗效标准综合疗效、生活能力状态与神经功能缺损程度评定以第四次全国脑血管疾病会议修订 的高血压脑出血疗效判定标准及卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》。疗效分为基本治愈、有效与 无效。血肿大小按照Pullicino公式测算。 1 量资料以x±s表示。并采用t检验(团体资料t检验与配对资料t检验)；组问比较采用方差分析。 2结果 W后三组比较存在差异性(P0 有差异性(P005)，而中治组与后治组间无差异性(PO．05)。12 05)，中治组与后治组 05)，早治组与中治组比较具有差异性(PO．05)、与后治组比较存在差异性(PO 比较也存在着差异性(PO01)。 w、12 22颅内血肿吸收情况每组在治疗4 w后经颅cT扫描计算血肿量吸收变化与治疗前比较(团 w、12W后比较均有差异性 05)；经方差分析，三组血肿吸收4 体资料t检验)均存在统计学意义(口，bP0 w、12 (P0．05)；早治组与中治组、后治组4 组与后治组4w、12w后比较(配对资料t检验)无差异性(e，，P0、05)。 2 w、12w治疗后与治疗前比较具有统计学意义(n，bPO 3治疗后神经功能缺损恢复程度各组经4 w、12 w、12 05)；三组治疗后4 w后比较经方差分析，存在差异性(PO．05)，且早治组与中治组、后治组4 w、12 05)，但中治组与后治组4 w后分别比较无差异性(e，fPO w后分别比较均有差异性(c．矗PO 05。 24再次出血或血肿扩大情况经过丹参注射液治疗后发生再次颅内出血或积压肿扩大(经颅(汀扫描 05)。 证实)情况三组均有发生，经小样本小反应率校正t检验(tm)处理，无差异性(P0 3讨论 脑出血的病理机制以及近年来研究表明的血肿的吸收很大程度上取决于血肿周围脑组织的微循环状 况的结论相一致，是脑出血急性期应用丹参注射液的理论基础。 丹参是目前国内公认是常规治疗脑