疮疡研究和辩证法.pdfVIP

精神因素、免疫异常、外伤、某些物理、化学因素、药物、环境、气候等囡激有美．对于 誊病的治疗一直为圆内外学者所嘱目，疗法不少，但缓解者居多，停药后复发率较高．中 医祢本稿为“白庀’、“白壳疮”、。庀风”，认为血夯有热是发病的主要原因．血热毒盛， 生风化燥，而成血热风燥，风燥日久，耗伤阴血则为血虚风燥．竹黄汤系欧阳恒教授三十 余年临床浩疗银屑病的经验方．谊方由黄连解毒汤合竹叶石膏汤加减变化而戍．方中黄连． 竹叶、石膏清热解毒、汤火除烦直折气分之热为君；党参、麦冬益气养阴生津，切中血热 毒邪之淫燕．故以为臣：黄岑、山栀、黄柏清理三焦之务热，水牛角防忠营血之毒热于未 然，四味药匹配为君药之辅佐；三七．漏芦活血解毒。逼羟脉．故用之为全方之使药．纵 观奎方，其一清热解毒．着重淆玛气舟毒热，气夯毒热得以清泄，波及营血之毒热随之清 减：其二。益气养阴，着重在气、津、胡液的滋生和护养，清热解毒，益气养矾，令使壅 滞肌肤之血热毒邪去，气、津、阴履复、邪去正安．病乃康臭。本次研究发现竹黄颗粒荆 与对照药银屑冲剂，在缩小皮损面积，改善红斑，丘疹，鳞屑、瘙痒主症方面均有作用(P PAS【 (0．o】)，其中除减轻癌瘁作用二组差异无意义(PO．05)外，其奈各项主症及Global 积分均明显优于对照组(银屑冲剂)(P(o．05)治疗愈率和总有政率分别为73．3％、93．3 ％，而对照组则为46．7*，和70％，二组疗效经统计学处理，有显著性差异，说明竹黄颗 粒荆疗敢明显优于银屑冲荆．另外，近年来我们也讲行了部分的实验研充发现谊制荆具有 抑制角朊细胞增殖，促进角朊细胞分化，降低角朊细胞有丝分裂，降低AgNORs含量，抑 制角朊细饱产生IL-8、EGF-a、TNF-d等钿胞因子的作用．说明竹黄颗粒剂是一种具有广 阔前景的浩疗银屑病的中药制荆．值得讲一步开发研究． 奉考文艘 5， 1．邵长庚．我国田银屑病的流行和防治现状．中华皮肤科杂志，1996，29(2)：7 2．王使生．全国首届银屑病学术舍套议论文汇鳊97．51--52 3．林熙然．喜树碱治疗银屑病的研究．中华医擘杂惠，1927：67(1)：4-6 4．阳健．中药现代研究与临床应用．第一版．北京：中西中医药出版社，1994年， 562—563 5．徐汉卿，奎国中西医结夸银屑病防活学术研计套论文汇蝙，1996 疮疡研究与辩证法 天津市中医药研究院李蓝青指导李竟 自然科学的研究离不开哲学思想的指导，正确的哲学思想为科学研究提供正确的指导 原理和思维方法，促进自然科学的发展．错误的哲学思想则为科学研究提供错误的指导原 理和思维方法，妨碍自然科学的发展．笔者的老师、著名的疮疡专家李竞主任在临床和研 究工作中始终注意运用唯物主义辩证法的理论思想去发现问题、解决问题，并时刻提醒我 们要多学习辩证唯物主义理论．因为科学研究离不开辩证唯物主义思想的指导．笔者在跟 师学习和实际工作中对此感受颇多，从而体会到学习辩证法的重要性，遂将体会试述如下， 不当之处请批评指正． 一．关于拂雕口 对脓肿的治疗西医强调切口要够太．本采“够大”的线性切口目的是为了通畅排脓． 结果却出现了很多弊端．如切口大．痛苦大，愈合时问长．而且线性切口，皮肤虽然向两 侧哆开，但由于炎症的存在，皮下组织张力较大，势必向切口凸出(脓肿越深表现越明显)， 甚至使切口又趋于闭合．为了避免切口两侧创面闭合而彼此愈着，又必须填入引流物．习 惯是用生理盐水纱布或凡士抹纱布．这样凡士林纱布特作为一个塞于堵住切口，盐水纱布 在被脓血浸透以后，表面部分水分蒸发形成凝痴，也堵塞了脓汁的出路．下次换药时，引 流物(特别是盐水纱布)将与创面粘着，勉强取下时又将造成新的创面。病人痛苦很大． 换药终了，又必须再填入引流物．这样不仅脓腔内脓汁排出受阻．新生的肉芽组织也难于 填充缺损，且创面大，血液及组织液丢失也多，容易招致新的感染，终至疤痕组织大量形 成，血循受阻，使愈合日期延长． 在祖国医学有关文献的启发下，通过临床实践摸索，我们采用火针并试用。洞式切口” 加中药捻引流来治疗惠性脓肿，疗效明显优于西医的线性切口，减少或