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《21世纪初辐射防护论坛》第二次会议论文汇编 吸／植入贫铀在体内的分布、防治及毒性研究 郭 勇 李蓉粟永萍 (北京放射医学研究所，100850) uranium，DU)弹。战后，一些参战人员出 在海湾战争和科索沃战争中北约广泛使用了Du(depleted 现了海湾战争综合征，引起了公众的注意。DU弹击中坦克等物资后可使人员吸人高浓度(270—2400 积在器官中是否会影响其功能，如何来防护Du粉尘，如何采取不同的手术方式以更好地减轻Du污染 等，弄清这些问题有助于进一步增进对Du武器的医学防护研究。DU致癌的问题也被日益关注，肾脏 是Du蓄积的主要器官之一，叫长期蓄积于人肾小管上皮细胞(HKC)，是否会诱发细胞向肿瘤表型转 化，如会诱发是否可用抑制剂抑制其转化，同时DU对HKC的急性毒性作用如何，到底损伤哪些部位，也 是我们研究的主要内容。 1材料和方法 第一部分吸入DU气溶胶后铀分布的主要器官及防护研究 1)吸人和植入：现场吸人，手术植入DU片，动物分为吸入组、吸+片组、单片组、正常组； 2)材料防护：现场吸入，分为有防护组、无防护组、正常组三组； 3)激光荧光法测定铀含量：LT-8812型激光分辨发光分柝仪。 第二部分DU片植入后铀分布的特点及对功能的影响 1)长期植片大鼠外周血细胞、肝肾功能变化和组织铀变化：每只大鼠植入O．2 gDU片，术后5个月 内检测功能变化，测定组织铀含量； 2)不同取片方式的动物分组及处理：常规手术组、术前4％碳酸氢钠去污组、创口去污组、更换手术 器械组、剪去周围组织组和综合法组； 3)取片时问对组织铀含量的影响：单片组、先取片组、后取片组。 第三部分DU对HKC的恶性转化及抑制剂的抑制作用 2)观察指标：细胞集落形成率、生长曲线测定(MTI?)、刀豆蛋白凝集实验、半固体琼脂集落形成实 验、裸鼠成瘤实验及Flfit蛋白在细胞中的表达。 第四部分DU和／或苯乙酸、亚硒酸钠对HKC的急性毒性作用 1)DU和抑制剂浓度同上； 2)细胞形态和活力变化：超微结构观察、台盼蓝染色实验； 天冬氨酸氨基转移酶(AST)经临床自动生化分析仪检测，D．N．乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、谷光甘肽过 4)HGPRT基因突变实验：双核法。 2结果与讨论 1)伤后1—26d，各实验组组织铀含量均高于对照组。吸人组动物铀含量分布最大的器官依次是 肺、卵巢和肾；吸+片组是肾、肺、卵巢和胸骨；单片组则是肾、卵巢和胸骨。有防护与无防护两组各组织 一65— 《2l世纪初辐射防护论坛》第二次会议论文汇编 均以肺、肾和气管铀含量最高，血液和肝脏较低；与无防护组相比，有防护组所有组织的铀含量显著下 降，降至71．3％～96．1％，多在86％以上。 2)在植片后5个月，大鼠白细胞数和淋巴细胞显著增高后又回降；红细胞和血红蛋白变化不大；血 小板先显著下降再显著升高；这与急性放射病时造血系统受抑制，白细胞数常常显著下降的血液学表现 完全不同。植片动物肝功能在第1个月ALT和AST就先升高后下降，其它指标也有轻度异常；但肝脏损 d 伤是来自于叫的损伤还是继发于肾脏损伤需进一步研究。术后初期肾脏功能也出现一定的损伤，20 左右逐渐好转，到第120～150d时基本恢复正常，但尿亚硝酸盐和尿蛋白持续阳性，血清肌酐一直上升， 似乎表明肾脏功能出现一定程度的损伤，后虽已基本恢复，但还残留一些损伤，可能是铀长期蓄积对肾 小球的损害一直存在。这也提示应在受损后，条件允许时，即刻监测肾功能，并进行相关治疗。 长期植片状态下，DU含量最大的器官是肾、胸骨和卵巢。随时间延长，组织铀含量逐渐增加；但与 血液、肝肾功能的损伤和恢复的时相点不一致，可能它们之间的相关关系不明显。几种取片方式中，以 常规手术组的组织铀含量最高，术前去污组、切V1去污组和更换器械组次之，剪去周围组织铀含量下降