血清可溶性细胞间粘附分子-1和进展性缺血性卒中的研究.pdfVIP

研究结果显示格林一巴利综合征病人既有运动神经的受累又有感觉神经的受累，运动神经异常率 (63 8％)比感觉神经损害(44 9％)异常率高．与文献报道相符。之所以出现这些差异，与直径较细的纤维 首先选择性受累有关而感觉纤维较运动纤维粗的缘故。本组研究通过对比分析发现神经传导异常分布两 侧基本对称，但远端神经诱发肌肉动作电位波幅与近端比较，明显降低，说明肢体远近端损伤程度不一致， 远端神经损伤重于近端。7两组中下肢波幅较上肢亦明显减低，提示下肢神经较上肢神经更易受累。腓总 神经与其他神经相比异常率显著，敏感性高《一． 这些特征可以作为GBS神经传导检测的参考依据，以便为临床诊断和康复评定提供客观依据。j 糯l镊争 血清可溶性细胞间粘附分子一1与进展性缺血性卒中的研究 1．黔江人民医院内科(409700)2第三军医大学大坪医院脑二科(重庆400042) 李渝‘ 李敬诚2 王延江2 唐明山2 是否能够作为可靠的进展性缺血性卒中的预测因子。 1对象和方法 1．1对象 2000年2月～】2月住院的238倒缺血性卒中患者。 1 2血清粘附分子检测 水平，根据使用说明完成ELlSA。 1．3 统计学分析 在单因素分析中，t检验被用于连续变量分析，X2检验被用于分类变量的分析。在单因素分柝中统计 学差异显著的变量(p=0 0上完成(sPssInc)。 05认为统计学意义显著。所有分析在SPSSl0 区间。概率O 2结果 卒中患者在白细胞计数、血糖、纤维蛋白原及CSS与非进展性卒中病人比较有明显的差别。进展性卒中组 4 vS223．1±8 血清sICAM一1水平比非进展性卒中组高(261．4±9．7ng／d ng／ml；p0．01)，但两组 vs 9 VS39． 715．2±76 ng／ml 间血清sVCAM—l(731．5±84．3ng『ml ng／rnI)及sE—selectin(43．9±6．5 vs 7±4．8 219．5±11．6 ng／ml ng／ml； ngJml)无差异。卒中组与对照组比较，血清slCAM一1(234．9±12．5 VS 7± 3 706，8±116．2 05)、sVCAM一1(719．2±114 p0 ng／t11l 6 nedml；p0．05)差异显著。 4ng]ml”37．9±8，1 多因素分析结果slCAM一1、白细胞计数、血糖、纤维蛋白原、人院时CSS评分与进展性缺血性卒中呈 独立相关。比较变量包括年龄、性别、收缩压、舒张压、DBP、体温、人院延迟时间及梗塞体积。 独立相关因素与进展性缺觑性卒中的时相关系。进展性缺血性卒中后24小时、第3天及第7天时， ，ICAM一1、血糖、纤维蛋白原及CSS评分有明显变化。在进展性缺血性卒中，神经功能缺损体征明显加 重。 血清sICAM—l在进展性缺血性卒中中与梗塞部位和卒中亚型的关系。皮质与皮质下梗塞的病人sl— 卒中明显高于非进展性卒中