眼科治疗临床教学中隐性技能的挖掘与研究.pdfVIP

眼科治疗临床教学中隐性技能的挖掘和研究 刘敬楠董桂霞 (首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心，北京市眼科学与视觉科学重点实验室，北京100730) 【摘要】 隐性课程是眼科专科操作临床教学的重要内容。为能更好的提高护理教学的质量，通过实验教学、 教学录像、教学实习、知识管理等四方面对护理隐性技能的传授进行探讨。 【关键词】 护理教学，隐性课程，眼科专科操作 1引言 我院作为一家大型知名三级甲等医院，眼科作为我院重点科室，在临床教学过程中，面对各不 同层次类型的学生，关于专科护理操作方面的教学是其中重要的一环。理论知识是教学过程的基础， 操作技能则是教学的目的，二者为临床教学提供了支持和导向。其中操作技能具有隐性知识的特征， 也称为隐性技能。隐性技能是教师在长期护理教学和实践操作中逐步积累起来具有个体特征的技术 知识，是理论知识升华的结晶，具有较难显性化的特点，学生只有在熟练掌握理论的基础上去领会、 总结、实践，最后才能具备。 护理隐性知识既包括护理认识方面的隐性知识，如面对不同情况的患者护理人员采用不同的沟 通技巧、观察判断、协调等能力；也包括护理技术方面的隐性知识，如护理操作中的技巧和诀窍等。 如何将这样的护理隐性技能教于学生掌握，是护理教学的一个难点。下面将从实验教学、教学录像、 教学实习、知识管理等四方面对护理隐性技能的传授进行探讨。 2专科护理中隐·陛技能的传授探讨 2．1应用多媒体教学传授专科护理技能 多媒体教学是信息时代较为常见的教学手段，它生动地将事物的过程展示出来。通过多媒体教 学能够更好的展现护理隐性技能知识。例如，我们专门制作了眼科专科护理技术操作规范光盘，因 此，通过观看教学光盘让学生体会专科护理操作的要点能更好促进护理隐性技能知识的理解，提高 学生的相关能力。 2．2应用实验及模拟方式传授专科护理技能 在护理教学中，护理隐性技能知识很多都是护理技能、技巧和诀窍等。比如，在结膜下注射的 教学中，不同的病人病情、结膜情况，不同的药物性质，在注射中注射的部位、注意事项、宣教都 有所不同。这种护理技能若只告诉学生怎么注射，在什么位置、有什么作用等，那学生可能很难做 到熟练掌握、灵活应用，像这样的教学如果以其他物品代替真实患者，先以实验的方式讲解、练习， 让学生最大限度地感受教师的隐性技能，然后一边观察一边通过实验挖掘出学生自己的隐性技能知 识，让知识达到群化，即通过实验教学的方式将教师的隐性技能转换为学生的隐性技能。培养学生 的实践、分析解决问题的能力等。 2．3在实习中传授隐性技能 ·148· 眼科专科护理操作在护理教学中很多技能只有通过教学实习，才能将护理理论知识及护理技能 知识应用于实践。实习是培养与提高护理学生运用所学的理论知识进行逻辑思维和临床实践相结合 的重要阶段。在这一环节医学护理学生通过实践、观察带教老师的操作来挖掘自己的护理隐性技能 知识。临床护理实际工作有许多意想不到的问题，比如不同的病人、不同的病情、年龄、性别与性 格的差异会出现不同的护理需要，处理得好坏就是护理的方法技巧问题，也是护理隐性技能知识及 护理理论的真实体现。这些认识方面的护理隐性技能知识，只有通过在真实的环境中进行教学实习， 才能不断提高医学护理学生的判断、理解和解决问题的能力，使医学护理学生通过教学实习后能成 功进入工作岗位。 2．4应用知识管理方法传授隐性技能 知识管理是在传统管理、信息管理的基础上发展起来的第五代管理理论川。知识管理主要是对 显性知识和隐性知识的管理。在专科操作护理教学中，隐性技能知识都是分散的、没有文字记载的 知识，这就需要同系统的知识管理来对它进行挖掘，使其显性化。通过知识管理工具，如我们己编 写完成的眼科专科护理学技术操作方法、评分标准等书籍。各临床教师通过反思沉淀、挖掘他人隐 性知识、分享他人经验等方式进行知识管理，并形成护理隐性技能知识的共享，循环地进行护理知 识的管理，使得护理隐性技能知识得到充分的挖掘，同时也促进了全体临床教师的护理教学能力。 3讨论 隐性护理知识是高度个人化的专业知识，相对于显性知识而言，存在于所有者潜在的素质中。 与护理人员的经历、修养、知识层次、创新意识等抽象的内在因素有关，是个人或者个体长期积累 和创造的结剽2I。隐性护理知识要通过对行为的观察和知识的诱导活动才能获得。在临床教学中， 我们加强隐性护理知识的收集和管理，注重隐性护理知识的传播。通过多媒体教学、实验、实习、 知识管