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医用耗材供应链管理模式的研究与探讨 Study on Supply Chain Management of Medical Consumables 浙江省新昌县中医院设备科（312500 ） 杨东英 赵林渔 吕康 057586265008 [摘要]本文结合医用耗材的特殊性、管理难度和医院信息化建设的要求，探讨一种基于 供应链管理的耗材管理模式，希望通过对供应商的选择、配送网络的重构及配送战略的选择、 库存控制管理以及后续的一些效益分析，实现医院对耗材的有效控制，节约成本，提高周转 率。 [关键词]医用耗材；供应链管理；配送网络及战略；库存控制；效益分析 供应链管理，(Supply Chain Management,简称 SCM)，就是指在满足一定的客服服务水 平的条件下，为了使整个供应链系统成本达到最小而把供应商、制造商、仓库、配送中心和 渠道商等有效地组织在一起来进行的产品制造、转运、分销及销售的管理方法[1,2]。应用到 医院医用耗材管理，可以简化为生产厂家、供应商、职能科室、临床科室等组织在一起，实 现耗材的计划、采购、验收、配送、日常维护及管理、效益分析等六大基本内容。 计划：这是 SCM 的策略性部分。我们需要一个策略来管理所有的耗材，以满足临床对 其的需求。好的计划是建立一系列的方法监控供应链，使它能够有效、低成本地为顾客递送 高质量和高价值的产品或服务。我们根据耗材的属性以及使用情况对其分类别管理，按需按 类别实行“零库存”或“适当库存”管理模式，按临床需求预测值制定计划，控制库存，加 速周转。 采购：按需按计划采购。选择能提供优质服务、优质产品、较低价格的供应商处采购， 建立一套供应商动态管理制度，从产品品质、价格、交货时间、售后服务等方面进行评价， 优胜劣汰，优化供应商队伍。采取多种采购方式，拓宽渠道，定时进行市场调研，总结经验， 为医院找到更优质的供应商。 验收：根据相关制度实行验收，查验产品的包装标示是否符合规定，证件是否齐全， 任何一项出错，有权拒绝入库，退回原供应商，要求做相应处理。验收通过方可入库，按规 定摆放物品。对于实行“零库存”管理的特殊耗材，可以委托使用科室验收，职能科室监督。 配送：根据耗材的属性建立配送模式：“生产厂家—供应商—临床科室”模式或“生产 厂家—供应商—职能科室—临床科室”模式。采用后种模式的耗材，在医院内部再建立一个 配送网络系统，根据各科室的网上“订单”进行配送。为了便于科室领用的管理，对科室的 配送时间会做一个规定，要求科室在规定时间内发送“订单”，仓库安排人员送货上门，核 对清单。 日常维护及管理：对于无法实行零库存管理的耗材，要求库房定期进行维护，近有效 期的要求供应商换货并将其响应结果计入供应商评价体系，失效的产品，按规定报损处理。 对于科室在用的，要求相关责任人及时将使用情况反馈给职能科室，调整计划。建立一套供 应商资料管理制度，及时更新证件，并将其纳入评价体系。根据评价体系的反馈结果，选择 更好的供应商。 效益分析：在一定的核算期限内，给各科室的耗材进行成本核算和效益分析，特别是 针对不能收费的耗材和高值高风险耗材要进行重点管理，做到效益最大化。 事实上，医用耗材的供应链管理是一个复杂的系统，涉及到众多目标不同的生产厂家、 供应商、需求不同的临床科室，牵涉到医院的方方面面，因此实施供应链管理必须确保要理 清思想、分清主次，抓住关键问题，只有这样，才能做到既见“树木”，又见 “森林”，避 免“只见树木，不见森林”或“只见森林，不见树木”的尴尬境况[3]。 具体地说，在实施供应链管理中需要注意的关键问题主要有如下一些： 1、配送网络的重构以及配送战略问题 配送网络重构是指采用一个或几个供应商销售的产品来服务医院的临床科室，当原有的 需求模式发生改变或外在条件发生变化后引起的需要对配送网络进行的调整[4]。这可能是 由需求改变、供应商的更换或新增引起。 在供应链管理中配送战略也非常关键。采用直接转运战略、经典配送战略还是直接运输 战略？哪种战略适合供应链中的哪些产品呢？这些都是要详细考虑的问题。 所谓直接转运战略就是指在这个战略中终端渠道有仓库供应货物，仓库充当供应过程的 调节者和来自外部供应商的订货的转运站，而本身不保留库存，例如吻合器和一些手术器械， 我们医院采用直接转运战略，现拿现用，仓库没有库存。经典配送战略则是在仓库留用库存， 绝大多数耗