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运用护理标准化管理方法提高护生操作能力的研究 王立红王建萍袁源 护理标准化管理是通过订立各类护 施，并实施和评价。将操作程序、步骤、评 查：耻骨联合上膨隆，可触及囊样包块。 理工作质量标准、规章制度、各种操作规 价与沟通交流、健康教育融为一体，自始 要求护生为病人制定护理计划并实施。 程、以及质量检查标准等，使护理工作接 至终贯穿予整个练习和考核之中，从而 2A角色模拟：选择典型病例，由护生分 制度、标准进行，从而使护理行为逐步规 训练护生树立以人为本、实施整体护理 别模拟扮演“护士”和“病人”，按护理程 范化、科学化的管理办法Ⅱ】。护理操作能 的理念。 序完成整个过程，即通过观察、交谈、护 力是护士岗位职业能力的重要组成部 理体检等收集病人资料，确定患者目前 2方法 分。高水平的护理操作能力．是实施整体 主要存在的护理问题，明确当前立即需 护理的基础，是提高护理质量和病人满 2A基本技术操作训练：因《护理学基 要解央的问题，如何实施护理操作。从而 意度的保证，同时也是现代护理学基础 础》教学在第二、三、四学期，而五、六学 了解和考察“护士”的服务态度、沟通能 教学的着重点。传统护理学基础的综合 期主要学习临床护理学．时隔一年，大部 力、基本技术操作水平以及“病人”的感 练习和评价，过分强调操作动作的规范 分护生基本技术操作程序和步骤有些生 受和评价等。最后辅导老师总结、点评并 性和操作程序的准确性，却忽视了护理 疏。因此护生进人实验室练习前，人手一 作出规范性演示。 操作能力的整体性、实用性目。通过对徐 份基本技术操作细则、流程及评分标准， 2．5统一考核．实验室统一安排，打破原 州医学院附履医眩、徐州市中心医院等 要求护生边复习基本理论，边进行操作 来班级，由非任课及辅导老师进行考核 医疗机构的调查显示，本科护生进入临 练习。练习中由辅导老师指导。 和评价。根据整体护理、护理程序分别制 床实习后，有很大一部分存在着护理操 2．2问题提出：在基本技术操作训练约 定考核内容、细则及评分标准。具体考核 作能力不能满足临床整体护理工作需要 一周时，由辅导老师评议操作中普遍存 内容：询问病史病情、护理体检、健康教 的现象，如对不同背景的病人不知如何 在的问题，随机作出准确性示教。并针对 育、操作水平、语言表达能力、仪表仪容、 进行沟通和健康教育，常常得不到病人 每项基本操作分别向护生提出新问题， 理论提问，总分记100分。实习两个月后 的信任的配合，病人满意度较低。对此， 由护生思考和讨论。如氧气吸人疗法： 重新制定临床考核细则、考核内容、要求 我们对2002级护理本科抽取一个班为①病人在何种情况下需要吸氧?②吸氧 及评分标准，由带教老师进行考核、评 实验班采取标准化管理，以提高护生操 患者还存在哪些护理问题’③在氧疗操 价，待实习后朝进行病人满意度调查。 作能力和临床综合素质及其病人满意 作前、中、后应向病人交待什么?④如何 3结果 度，结果报告如下。 进行客观评价。 1资料 2,3设计临床病例：根据操作项目分别3．1两组护生在校考核成绩比较：通过 对我校护理系2002级护理本科两设计相应的临床病例，要求护生由笔试 个班级随机抽取一个为对照班、一个为 回答，以训练她们分析病例和书写护理 意义。说明通过规范而又标准的管理、训 实验班，两班护生人数、人学平均成绩、 计划的能力。如：患者陈某，女．45岁，行 练、辅导，实验班护生基础护理操作能力 护理学基础考试成绩接近。为增强护生 臂大部分切除术后8小时未排尿，诉下 和综合素质明显优于对照班(表1)。 实习自信心，尽快适应临床护理工作，在 腹部剧烈胀痛，有尿意但排尿困难。检 3．2两组护生临床考核成绩比较：通过 进人临床实习前一个月，组织护生于护 衰1 两组护生在校考核成绩比较(％ 理实验室进行综合练习和评价。对照班 采取传统的方法，即对规定的10项基本 操作进行练习和考核，只注重每项操作 步骤